第四章：血液循环血管生理.pptVIP

* * 一、各类血管的功能特点 第三节 　血 管 生 理 血管由动脉、毛细血管和静脉组成。 弹性贮器血管 :主动脉和大动脉 分配血管：中动脉 阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管 交换血管：真毛细血管 容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管 短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支 1. 血流量(blood flow) ； 2. 血流速度（velocity of blood flow）； 血流速度与血流量成正比； 　Q1=Q2 S1V1=S2V2 　血流速度与血管横截面积成反比。 二、血流量、血流阻力及血压 　 影响血流阻力的因素： (1) 血管长度 (2) 血管口径 3. 血流阻力 (resistance of blood flow) Q ＝ΔP/R ＝πΔPr4/8 ηL R ＝ΔP/Q＝8 ηL /πr4 (3) 血液粘滞度 血细胞比容 血流的切率 血管口径 温度 1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 血压的形成： (1) 血液充盈程度 (2) 心室射血和血液遇到的阻力 4. 血压 (blood pressure) 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压（arterial blood pressure） (3) 外周阻力（peripheral resistance） 外周阻力主要来自小动脉和微动脉 R ＝8 ηL /πr4 (4) 弹性贮器 1.??动脉血压的形成 (2) 心室射血 (1) 循环系统足够的血液充盈 　 血量和循环系统容积的相对关系 动脉管壁的顺应性 2.动脉血压的测量方法 3.动脉血压的正常值及其生理性变动 收缩压(systolic pressure)； 舒张压（diastolic pressure） 脉搏压(pulse pressure) 平均动脉压(mean arterial pressure) 脉压= 收缩压 - 舒张压 平均动脉压= 舒张压 +1/3脉压 （1）动脉血压的指标： ① 正常成人： （2）动脉血压的正常值和高血压标准 ②　成人高血压： ③ 临界高血压指血压数值在上述二者之间。 收缩压≥160mmHg 及／或舒张压≥95mmHg。 收缩压≤140mmHg ，舒张压 ≤90mmHg 。 （3）动脉血压的生理性变动 性别； 　年龄； 　不同生理状态； 　不同的动脉段 4.　影响动脉血压的因素 心输出量 外周阻力 循环系统的血液充盈程度 增加时： （1）每搏输出量 脉压增大； 收缩压明显升高； 舒张压增加较少； （2）心率 增加时： 脉压减小 舒张压明显升高； 收缩压的升高不显著 （3）外周阻力： 增加时： 脉压减小 收缩压增高较少 舒张压明显增加 （4）主动脉和大动脉弹性贮器作用： 血管容积改变 缓冲动脉血压 维持血液的持续流动 （5）循环血量与血管系统容量的比例 5.　动脉血压相对稳定的生理意义 循环血量改变 动脉血压过高或过低的影响 影响动脉血压的因素 ↓↓ ↓ ↓ ↓↓ 循环血量↓ ↓或不变 ↑↑ ↓ ↑ 大动脉弹性↓ ↑ ↓ ↑↑ ↑ 外周阻力↑ ↑ ↓ ↑↑ ↑ 心率↑ ↑ ↑ ↑ ↑↑ 搏出量↑ 平均动脉压 脉压 舒张压 收缩压 影响因素 （二）动脉脉搏 3.动脉脉搏波的传播速度 动脉脉搏（arterial pulse), 脉搏 1.动脉脉搏形成的机制 2.脉搏波的波形 上升支 下降支： 射血速度和阻力及心输出量的影响 降中峡和降中波 反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态 与血管的顺应性有关 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 右心房和腔静脉压力 ：4～12cmH2O 1.中心静脉压 反映射血能力和静脉回心血量的关系 2. 外周静脉压（peripheral venous pressure） 血压低； 重力和体位对静脉血压的影响大； 静脉充盈程度受跨壁压的影响较大； （二）重力对静脉压的影响 （三）影响静脉回心血量的因素 1.体循环平均充盈压： 血量增加或容量血管收缩 2.心脏收缩力量： 左、右心衰的不同表现 体位改变： 骨骼肌的挤压作用：肌肉泵 呼吸运动： 五、微循环　（microcirculation） 微动脉和微静脉之间的血液循环 微循环的生理意义： 　血液和组织之间的物质交换； 　调节循环血量 ； （一）微循环的组成 1.微循环的组成 *