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肾内科主治医师（中级）考试模拟试题 ——历年真题回忆 糖尿病肾病高血压早期应用（ACEI) 腹膜透析常见的感染原因及检查项目 糖尿病肾病,肾性高血压 怀孕伴甲亢需查ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ确定肾功能不全：尿比重和渗透压急性肾炎：毛细血管内增生性-----肾源性 慢性肾功衰最常见的尿异常是：肾小管尿蛋白+ 青霉素过敏引起：间质性肾炎 侵润性突眼突眼度18mm甲亢危象不会出现体温下降甲亢不会出现的表现：多结节样改变B 超检查） 甲亢病因诊断最有帮助的辅助检查狼疮肾炎病理急、慢性改变；尿培养标本送检时间应小于多长时间；TTP和HUS的差别？用华法林时应监测哪个指标？Alport综合征病理？CKD分期；RPGN III型病理特点？腹膜透析高转运导致——A 脱水不好薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性 Alport 综合症——性染色体 显性遗传急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3 狼疮的活动性指标：微量白蛋白尿定义：30-300糖尿病肾病III期 微量白蛋白尿排泄率：20-200隐匿性肾小球肾炎——不包括 血压高新月体肾炎新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）考试前我也一直担心第三门和第四门，但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主TMA：A病因多样，机制相同；B有遗传因素参与TMA的是：A胆固醇栓塞；B硬皮病有关Fabry病错误的是：多器官受累有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport综合征高血压肾病：A不常出现肉眼血尿；B不会出现大量蛋白尿NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿；B联合XTX关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTXAZA不应与什么药合用最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病急进性肾炎的预后：II型最好溢出性蛋白尿DN的病理薄基底膜肾病的遗传方式Alport综合征的遗传方式海绵肾I型肾小管酸中毒病理表现无系膜病变的是都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择；后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息具体的问题可能回忆不起了大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么？明确诊断还需做什么检查；然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后例如，一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么大致就是这样的题目个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2所以有不大肯定的选项时我是选择不选的（“宁缺毋滥”），还是比较保守的，如果是高手可能就不用了O(_∩)O~ 肾小球滤过原尿重吸收99% 无尿：100ml 提示上尿道病变白细胞管型反复尿感的协助检查 尿感的易感因素 尿感的常见原因 以病例的形式出的 肾小球滤过原尿重吸收99%无尿：100ml禁水尿比重：1.015 14 天 上尿路感染：管型尿 肾前性少尿与急性肾衰的鉴别：尿比重和渗透压 尿路感染常见致病菌：大肠杆菌 急性肾盂肾炎：间歇热 急性膀胱炎的表现急性肾盂肾炎的治疗原则 肾盂肾炎的治疗疗程上尿路感染的检查支持侵润性上尿路感染??白细胞管型最好的取尿标本 穿刺取尿急性膀胱炎? ?? ? 尿路刺激征尿中单克隆轻链蛋白属于哪型尿蛋白？泌尿系感染的常见菌种急性肾盂肾炎1.病史要补充：有无腰痛、双肾区有无叩痛、既往有无尿路感染史2.目前诊断：急性肾盂肾炎3.目前可选用的药物：哇诺酮类、头孢霉素输液两周用奎诺酮类没选头饱可惜穿刺培养细菌?ANCA 预后最好 急进性：I 型用血浆置换 老年人不易发生的肾病综合症：过敏性紫癜 慢性肾衰最常见的表现:管形尿 血尿不明显肾病改变:膜性肾炎 炎症不明显的肾炎：微小病变型 Goodpastur：抗肾小球基膜 慢性肾功能不全引起的电解质紊乱不应有：低镁 肾病综合症 急性肾小球肾炎的病理类型：毛细血管内增生型 GOODPASTURE ANCA 阳性 慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易出现异常的是：蛋白尿 急性肾衰竭补液：前一日尿量+500 乙肝相关性肾炎 单用激素可以治疗的肾