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0-6儿童神经心理发右烬
0~6岁儿童神经心理行为发育评价和指导
湖南省妇幼保健院儿童保健科
黄广文
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前言
通过对儿童的神经心理行为发育进行评估:
能为家长提供儿童早期发展的针对性建议;
有利于提高家长育儿技能;
帮助建立良好的亲子关系,培养孩子良好的情绪情感、社会适应能力和学习技能等;
促进儿童早期健康、和谐、全面发展。
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第一部分 发育状况评估
基本内容和步骤
倾听、观察
肯定和鼓励
纠正
提供促进儿童早期综合发展的合适建议
指导训练
解释和示范
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儿童各年龄段神经心理行为发育状况
儿童生长发育包括:体格生长和神经心理行为发育
体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。
神经心理行为发育包括:感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。
每个孩子的生长和发育水平基本同步,但可略有先后,而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前和落后。
儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。
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0~6周岁儿童生长及发育的正常水平
出生至1个月
体格生长:
出生体重平均3.0㎏左右,体重增加800克左右;
出生身长50㎝左右(46-53㎝),平均头围35㎝左右(33-38㎝)。
面部:扁平,阔鼻,双颊丰满,下颌内收,眼睑略肿。
躯干:肩和臀狭小,颈短,腹部膨隆,胸廓饱满,胸围比头围小。
四肢通常是屈曲、两手握拳,腿弯曲,指(耻)甲薄。
皮肤:在出生时有胎毛和胎脂覆盖。
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感觉、运动发育:
哭时整个身体都动,皮肤潮红,肢体活动。所有的活动都是全身的,对特殊的刺激不产生特殊的反应。
唇、舌和面颊部的触觉高度敏感。
对压力、冷、热有反应。
对亮光和黑暗有反应,眼球的运动不协调,在视线范围内能注视物体。
听见声音时,增加活动并凝视。
对苦味和酸味表示拒绝。
俯卧时能抬头,做出爬行的样子。
下列反射存在:巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧张反射、吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、喷嚏、眨眼。
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语言和适应性行为:
不舒服时剧哭,但无眼泪。哭吵的特征随环境而变。
喉部发出声音。
个人-社会发育:看见人的面部时活动减少。大人对他(她)讲话或抱着时表示安静。
被抱着时孩子表现独特的有特征性的姿态,对视觉和听觉刺激有反应。
一日睡20小时左右,大约3小时深睡不醒。
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3个月
体格生长:体重每月增加800克左右;体重约6.8㎏。
感觉、运动发育:
有目的地抓物来取代握持反射。
头位于中线,颈紧张反射减弱。
俯卧位时,下颌及两肩离开桌面,体重由两前臂支撑。
抬头更稳。取支撑坐位时,背屈、两膝弯曲。
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语言和适应性行为:
在面前两手握住,并凝视两手。玩弄手和手指。
发出响亮的笑声,“咯咯”声、“咕咕”声,轻声笑,尖叫声。
能寻找
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