0010 锁定问题(认医知疗法操作实务02).pptVIP

锁定问题——认知疗法的操作实务 02 李先锋 975148780 本次教学活动主题 认知疗法的操作实务 02 今日专题： 让生命如花绽放——压力与情绪管理的理念和策略 D 主观心理压力感产生机制 追寻某一特定信念的变化 01 即使在相对不变的环境中，我们的信念(非理性信念)仍然可以在强度和可信度上发生变化——信念具有弹性。然而，抑郁和焦虑的个体具认为他们的信念是固定且永远不变的。 一位对先生深感失望的女士： “他与任何一个人做夫妻都只能以伤害别人收场。” 追寻某一特定信念的变化的技术可以让个体认识到某种特定的信念可以随时间和情境而变化。 追寻某一特定信念的变化 02 提问 你有没有较少相信这个想法的时候？当你较少相信这个想法的时候，发生什么了？如果你的想法完全正确，那么你怎么相信它在某一特定的时期不那么可信了呢？ 举例 一位长达三十年的“单相思”求助者 三十年前暗恋班花，没有自信、资本和机会 三十年后时机来临，我这张旧船票能否登上你的破船。 追踪对某一想法的相信程度 对认知歪曲进行分类 01 以草率地下结论、消极悲观的未来预期等为特征的认知歪曲是抑郁或焦虑的个体常见的心理活动。对认知歪曲如何影响情绪行为，我们的做法是锁定它、定格它。 借助对认知歪曲的归类认定，让个体认识到自己做法的荒唐。 一位对婚姻失望的男士：“我非常向往万恶的旧社会。女人一翻身，男人难做人。” 对认知歪曲进行分类 02 提问 拿着一张认知歪曲检查单问：“你是不是经常使用这样的认知方式？” 举 例 一无是处的人。 对你的认知歪曲进行分类 认知歪曲：读心术、预测未来、灾难化、贴标签、低估正面信息、选择负面注意、过度概括化、两极化思维、理所当然、个人化、责备、不公平的比较、后悔倾向、“万一… … 怎么办… …” 垂直下降技术 垂直下降(Vertical descent)是由一个抑郁或焦虑患者当前纠结的心理话题入手，渐进式追寻其心理活动的深层内核，相当于“刨根问底”。 垂直下降技术 提问 许多有心理问题的人并不清楚地觉察自己的情绪的程度处于什么水平？也不关注自己对想法的相信程度。在低相信程度下可能会对应高情绪程度的问题，这显然大可不必的。 举例 一位为自己是否罹患艾滋病而整天陷入恐慌之中的人多家医院检查阴性，依然担惊受怕。 使用垂直下降技术 猜测负性想法 01 来访者并不总能识别自己的负性想法，有时情绪太强烈了以至于难以思考跟情绪一起出现的想法。 许多人的难过、焦虑、愤怒、无助、绝望等情绪问题，未必确实具有现实生活中与其“质”、“量”匹配的问题刺激存在。而是在其头脑中存在可能的“负性想法”。 关注这些“负性想法” ，在0%——100%之间评估你对“负性想法”的相信程度并说明理由。 猜测负性想法 02 提问 你无法准确说出你的想法是什么。那么伴随你这些负性情绪一起出现的是什么想法呢？ 举例 “打开潘多拉魔匣”的女人的绝望感 寂寞女人，保养情人。老公回来，玩起隐身。 情人急切，探明真相。夫妻关系，就此了断。 猜测负性想法  让生命如花绽放——压 力 与 情 绪 管 理的理念和策略 (D) 主观心理压力感产生机制 主观心理压力感产生机制 现实压力源 （已然客观存在，未必被觉察到） 觉察 （不是主动觉察，就会被动遭遇） 评估 （压力应对经历、自我效能感觉） 主观压力感 （低——中——高） 现实挑战的觉察 三种取向的觉察 轻蔑 客观 畏惧 A、认知风格；B、知识经验；C、觉察力 现实挑战的觉察 轻蔑 行动前压力感小 过程中仓促应付各种意外 两种结局 招致失败 幸运闯关 现实挑战的觉察 客观 过 理智放弃 中 从容行动 低 轻松面对 现实挑战的觉察 畏惧 过 逃逸行为 中 诚慌诚恐 低 虚惊一场 应对压力风格的评估 三种风格 自恋 稳健 卑微 应对压力风格的评估 自恋的人 难 侥幸过关，头破血流 中 信心为翼，轻松奏凯 易 强化臭美，非为幸事 应对压力风格的评估 稳健的人 难 理智放弃，勇敢闯关 中 充分准备，稳操胜券 易 轻松面对，手到擒来 应对压力风格的评估 卑微的人 难 吓破胆子 中 无心应对 易 唯恐失手 压力是一柄双刃剑成就奇迹的利器——“功能压”自我杀戮的血刃——“危害压” 主观心理压力感管理的