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血液-临床医学-103修改

血细胞 血细胞的分类 红细胞(RBC) 红细胞(RBC) 红细胞(RBC) 有粒白细胞 电镜: 嗜天青颗粒:较大圆形或椭圆形颗粒,致密 溶酶体,含酸性磷酸酶、过氧化物酶,消化分解吞噬的异物。 特殊颗粒:较小哑铃形或椭圆形颗粒分泌颗粒,含碱性磷酸酶、吞噬素(杀菌)、溶菌酶(溶解细菌表面的糖蛋白)等。 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞 血小板 血 小 板 功能: -凝血(血小板因子IV,凝血酶敏感蛋白) -止血(5-羟色胺,PDGF) -保护血管内皮,参与血管内皮修复,防止动脉粥样硬化。 淋巴(lymph) 淋巴管系统内流动的液体 组成:淋巴浆 + 淋巴细胞 淋巴浆:血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液;小肠的淋巴中常含乳糜微粒;肝的淋巴内含大量血浆蛋白 淋巴细胞:主要源于淋巴结 二、骨髓和血细胞发生 1.造血组织 -网状结缔组织 :网状细胞+网状纤维 -造血细胞:不同发育阶段血细胞,位于造血诱导微环境 -基质细胞:巨噬细胞、网状细胞、血窦内皮细胞等 2.血窦: 动脉毛细血管的分支,腔大而迂曲,形状不规则,壁衬有孔内皮,基膜不完整,呈断续状,其外有周细胞。 发育中的各种血细胞在造血组织中的分布呈一定规律 脾集落生成实验 每个集落的细胞来自同一个原始血细胞 存在不同分化等级的原始血细胞:多能造血干细胞→髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞→定向干细胞(造血祖细胞) 造血祖细胞(hemopoietic progenitor) 集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)作用于造血祖细胞,分化为各种血细胞 红系造血祖细胞:EPO 粒-单系造血祖细胞:GM-CSF、IL-1等 巨核细胞系造血祖细胞:TPO 分布及类型: 骨髓腔,占体重4~6%,人体最大造血器官。 黄骨髓—长骨骨干 红骨髓—扁骨、不规则骨和长骨骺端的骨松质 (一)、骨髓的结构 红骨髓的构成 图24 红骨髓切片 1血窦 2巨核细胞 3脂肪细胞 图25 骨髓幼红细胞岛超微结构模式图 幼红细胞岛:发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近,成群嵌附在巨噬细胞表面,构成幼红细胞岛 (二)造血干细胞和造血祖细胞 造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞(multipotential stem cell) 起源:卵黄囊等处的血岛,出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结,少量于外周血 形态:类似小淋巴细胞,即细胞体积小,核相对较大,胞质富含核糖体 特性:①强增殖潜能 ②多向分化 ③自我复制,终身保持数量恒定 图26 小鼠脾集落生成实验 * 血 液 江汉大学生命与医学科学院 组织学与胚胎学教研室 【目的要求】 1. 了解血液的组成,血浆与血清的区别。 2. 掌握各种血细胞的结构、功能和正常值。 3. 了解红骨髓与黄骨髓的组织结构及功能。 4. 熟悉造血干细胞、造血祖细胞的概念和特性。 5. 了解血细胞发生过程的形态演变。 【教学学时】2学时 血液的组成 血浆 白细 胞 及血小板 红细胞 血液 血浆 (55%)水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物 血细胞 红细胞(44%) 白细胞 血小板 血液凝固后,则析出淡黄色的血清, 纤维蛋白网罗血细胞形成血凝块。 1% 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 有粒 白细胞 无粒 白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 血象:血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。 血细胞分类和计数的正常值 血细胞 正常值 红细胞 男:(4.0~5.5)×1012/ L 女:(3.5~5.0)×1012/ L 白细胞 (4.0~10)×109/L 白细胞分类 中性粒细胞 50%~70% 嗜酸性粒细胞 0.5%~3% 嗜碱性粒细胞 0%~1% 单核细胞 3%~8% 淋巴细胞 25%~30% 血小板 (100~300)×109/ L? 概述 形态结构与功能: -双凹圆盘状 -无核 -无细胞器,含丰富的血红蛋白(Hb) 形态结构与功能: -直径7~8.5?,若9 ?、 6 ?均为异常。 -细胞膜有ABO血型抗原 红细胞(RBC) 红细胞(RBC) 形态结

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