急性慢性支气管炎--培训课件.pptVIP

急性支气管炎 概述 定义 多由感染、理化刺激因素或过敏因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症 临床特点 咳嗽、咳痰 简介 老年人及婴幼儿发病率高 常继上呼吸道感染之后发生 多于冬春季节或气侯突变时诱发 且为某些传染病的早期表现 严重者可发展为细支气管炎或支气管炎肺炎或加重原有的呼吸系统疾病 如反复发作或迁延不愈可演变成为慢性支气管炎（尤其是吸烟者） 病因和发病机理 感染 呼吸道病毒 细菌 理化因素 气侯 过敏因素 病理 支气管黏膜充血水肿，浆液渗出，纤毛柱状上皮损伤，偶有纤毛柱状上皮细胞脱落 黏膜下层炎症细胞浸润，黏液腺肥大，分泌物增多 病变严重者可蔓延至细支气管和肺泡，引起微血管坏死 炎症消退后气管-支气管的结构和功能一般能恢复正常 临床表现? 症状 咳、痰 明显的脓痰提示细菌感染。 体征 无异常 干、湿罗音  辅助检查 血象 病毒感染 白细胞计数正常或偏低， 淋巴细胞比例升高 细菌感染 白细胞计数增高，中性粒 细胞比例升高和核左移 病原学检查 痰液—优势菌 支气管肺炎 X线 诊断和鉴别诊断 诊断 主要靠病史和临床表现，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。 鉴别诊断 流感 急性上呼吸道感染 其他 治疗 控制感染 乙琥红霉素：0.25～0.5g／次，口服，4次／