2004-04-10规范化疼医痛处理-兰州.pptVIP

规范化疼痛处理Good Pain Management 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 刘淑俊 治愈，偶然的 缓解，经常的 舒服，永远的 —— 无名氏（十六世纪） Tomas Sydenham（1624－1689） “上帝为了缓解人类的痛苦而提供的治疗中，没有一个是像阿片一样普通而有效的”。 WHO（1998） 消除疼痛是人权。对癌症患者而言，不能缓解的疼痛是不可接受的，因为疼痛是可以避免的。 WHO 2000年 全球新诊断癌症 1000万人 发展中国家 550万人 发达国家 470万人 WHO预计2020年 全球癌症生存者 3000万人 全球年新发病率 1530万人 发展中国家占 930万人 全球年死亡患者 980万人 发展中国家占 670万人 《我国2000年》 城市中癌症死亡居首位，农村居第二位。 年死亡人数140万。 癌 痛 治 疗 现 状 2000年国际麻管理局资料(92个国家) 国家 人口 占总统计数 吗啡消耗量 吗啡消耗 人均用量 (万人) (%) kg 占总数（%） (mg) 中国 1273.65 26.07 162 0.8 0.13 发达国家 852.519 17.45 19889 95 22.28 发展中国家 2719.42 55.66 1040 5 0.37 2001各省麻醉药品人均消费额 2001各省杜冷丁销售份额 医务人员贯彻癌症止痛的障碍 因素：担心药物成瘾 担心不良反应 重视不足 担心药物流失 缺乏知识方法 ? 被调查人数 2265 811 825 807 832 % 46.0 16.5 29.1 17.5 27.4 ? 顾慰平等：中国癌症疼痛现状调查报告 癌痛知识教育 内容： 是否参加过癌痛培训 医学院校 工作后校 参加过 未参加过 受过教育 受过教育 ? 被调查人数 731 731 215 215 % 37.0 62.7 8.9 23.0 ? 顾慰平等：中国癌症疼痛现状调查报告 刘淑俊等：全国姑息治疗与癌症止痛学习班讲义（1998） ? 899位患者对止痛药物的经济承受能力 药费报销情况 % 患者经济承受能力 % ? 全部报销 15.2 不成问题 11.7 部分报销 51.4 基本可负担 39.3 完全自费 31.1 困难或非常困难 49.1 其他 2.2