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神经系统检查 椎体外系及共济失调 锥体外系 锥体外系 这一术语首先被Wilson用于描述肝豆状核变性（Wilson病） 椎体外系的主要成分是基底核，在临床中最重要的结构包括尾状核、壳核、苍白球、黑质和丘脑底核。椎体外系运动控制系统的其他重要结构包括丘脑、红核、脑干网状结构，延髓下橄榄核、未定区、前庭核和四迭体灰质。 椎体外系病变导致的神经系统疾病更多被称为运动障碍，包括运动过多（如Huntington舞蹈病）、运动减少（如帕金森病）以及姿势、张力、翻正反射或其他表现的障碍。 锥体系受累的典型表现（无力、痉挛状态和反射亢进） 椎体外系与随意运动的产生不直接相关，但与运动系统的其他结构紧密整合并调整椎体系统运动的效能。 锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。 锥体外系发自大脑皮层后，下行途中经过纹状体、丘脑、红核、黑质、脑干网状结构等处，多次换元后止于脊髓前角运动神经元。 锥体外系的主要传导通路有二条： （一）皮质-基底核-皮质环路 （二）脊髓-脑干网状结构-丘脑板内群核-大脑皮质通路 椎体外系多为双侧皮质支配，主要作用于脊髓的γ运动神经元，参与维持肌张力和腱反射功能。 椎体外系在不同阶段损伤其症状不同。内囊以上的病变常与锥体系病变不易区分，基底节病变产生震颤麻痹和不自主运动。 震颤麻痹：肌张力增强-运动减少综合症：“铅管样”或“齿轮样强直”（