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國泰人壽新鍾安特定傷病定期健康保險附約
(特定傷病保險金)
(本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金)
(本險「特定傷病」之定義:係指被保險人於本附 約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起,經診斷確定
罹患特定傷病者 (但「癌症 (重度 )」則為本附 約生效日起持續有效「九十日」以後或自復效日起) ,詳請參閱
契約條款。)
(免費申訴電話:0800-036-599 ;傳真:0800-211-568 ;電子信箱(E-mail) :service@.tw)
核准 文號
中華民國 101年12月28日依 101年11月 12日金管保壽字第 10102116570號函修 正
中華民國 104年8月4日依 104年6月24日金管保壽字第 10402049830號函修 正
備 查 文號
中華民國 1 0 0 年 5月 1 2日國壽字第 1 0 0 0 5 0 0 0 1號
中華民國 1 0 1 年 7月 1日國壽字第 1 0 1 0 7 0 0 3 3號
中華民國 1 0 5 年 1月 1日國壽字第 1 0 5 0 1 0 0 5 0號
第一條 附 約的訂立及 構成
本國泰人壽新鍾安特定傷病定期健康保險附約(以下簡稱本附約),依要保人的申請,附加於主保險契
約(以下簡稱主契約)訂定之。
本附約之條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人
的解釋為原則。
第 二條 名詞定義
本附 約名詞定義如下 :
一、「第一類特定傷病」:係指被保險人於本附 約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起,經醫院
醫師診斷確定而屬下列情形之一者為限:
(一)腻中風後殘障 (重度 )
係指因腻血管的突發病變導致腻血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久
性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下
列殘障之一者 :
1 、植物人狀態。
2 、一上肢 三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障 之一者 :
(1)關節機能 完全不能隨意識活動 。
(2)肌力在 2分(含 )以下者肌力( 2分是指可做水平運動,但無法抗地心引力) 。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。
3 、兩肢 (含)以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者,係指
食物攝取、大小便始末、穿脫 衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他
人加以扶助之狀態。
4 、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腻部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
所謂咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,
除流質食物以外不能攝取之狀態。
(二)癱瘓 (重度 )
係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節 (含)以上遺留下列
殘障之一,且經六個月以後仍無法復原或改善者 :
1 、關節機能完全不能隨意識活動。
2 、肌力在 2分(含)以下者肌力( 2分是指可做水平運動,但無法抗地心引力) 。
上肢三大關節包括肩、肘、
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