宋成峰肺毛霉菌--培训课件.pptVIP

湘潭中心医院呼吸科 宋成峰 一例咯血、发热病例的诊治 病例介绍 患者 孙某某, 男, 45岁，间断咳嗽咳痰发热1月，咯血1天于2014.8.1入院。 患者诉近1月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄绿色粘痰，伴有咽痛及发热不适，最高体温39℃左右，感乏力、纳差，于7.2在当地诊所予以“头孢类、左氧氟沙星”抗炎等处理13天后症状无明显缓解，遂于7.18入住湘潭某医院住院治疗，考虑急性扁桃体炎、糖尿病。 病例介绍 予以“阿莫西林+左氧氟沙星”抗感染治疗（具体诊疗经过不详），体温降至正常，症状较前好转于7.28出院。但出院后2天再次出现发热，最高40℃，伴有畏寒，再次去湘潭某医院治疗，8.1上午7时开始出现咯血，鲜红色，量多，大约一次有100ml左右，当时予以输血治疗，后为求进一步治疗来我院，查肺部CT提示异常收入我科。起病以来精神、食欲不佳，二便如常。 病例介绍 既往史：既往有肾结石、输尿管结石、高血压病史。2014.7在湘潭某医院诊断为2型糖尿病并酮症酸中毒、高脂血症，予以二甲双胍、阿卡波糖、格列奇特降糖治疗。 病例介绍 入院查体：T：38.8℃ P