水、电解质与酸碱平衡紊乱病人的护理--培训课件.pptVIP

水、电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理 纲 要 正常体液平衡与调节 正常人水电解质及酸碱是在N、体液的调节下保持动态平衡状态。 N、体液调节 ←────→ 体液平衡：是指体液在容量、分布和容质浓度方面保持相对恒定。 当机体因某些疾病致使水、电解质与酸碱平衡出现失调。临床类型较多，外科以等渗性脱水、低钾血症和代谢性酸中毒最为常见。 体液容量及分布 水的摄入与排出 体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+(135~145mmol/L)为主，其次为Ca2+；阴离子Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+ (3.5~5.5mmol/L) ，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子 渗透压的平衡 渗透压是指高浓度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力 其大小与所含溶质颗粒数目成正比，与半径分子量等无关 血浆渗透压主要取决于晶体离子，尤其是钠离子，另一部分取决于蛋白质 正常值是290~310 mmol/L 水、电解质平衡调节 纲 要 水钠代谢失调 护理评估（一）——性质 〖高渗性缺水〗（hypertonic dehydration） （又称原发性缺水）缺水缺钠，细胞外高渗，血清钠150mmol/L 【病因】 1、摄入不足 —