糖尿病视网膜病变--培训课件.pptVIP

四个象限中任何一个象限有20个以上的视网膜内出血点 重度DR 2个以上象限有明确的静脉串珠样改变 重度DR 增生性视网膜病变 视盘区可见新生血管 增生性DR---新生血管形成 增生性DR---玻璃体出血 增生性DR---视网膜前出血 检查手段 眼底镜：简便易行 眼底照相：客观记录 眼底荧光血管造影：更清楚、更敏锐 OCT（光学相干断层扫描） 影响视力的危险因素: 有学者于1976年曾研究报告: 如不治疗, 下列四种危险因素会发展成严重的视力丧失。 1)新生血管出现 2)存在于视盘或距视盘１个PD内的新生血管 3)新生血管1.5PD范围 4)视网膜前或玻璃体出血 视力预后: 　　一般非增殖期DR通常有好的视力和好的预后，除非有明显的黄斑水肿。而增殖期DR如不治疗,视力有丧失的危险,如果给予适当的治疗,视力下降的危险将减少50%以上 DR的处理 　 对糖尿病病程10年和伴有轻微非增殖期DR病的病人,应建议半年进行一次眼底检查,如伴有中期的DR和或糖尿病超过10年的病人应每三个月检查一次 治疗 控制血糖：将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓DR病变的进行或减轻病情 药物治疗 激光治疗 玻璃体切割术 VitB12 （弥可保）辅助治疗 药物治疗: 早期病变可选择的药物有怡开、递法明、利倍思、导升明、芦丁、维生素C等 随病变发展,可有针对性的治疗,如