危重病人的疼痛管理--培训课件.pptxVIP

危重病人的疼痛管理 重症医学科 内容概要 1 疼痛的概念及原因 2 疼痛对机体的影响 3 疼痛评估 4 疼痛处理与监测 1 原发性疾病 2 侵入性操作 3 监护治疗 4 长期制动 疼痛原因 1 对死亡的恐惧 2 特殊环境的焦虑 3 治疗效果不佳的失望 4 家人的隔离 5 经济负担加重 诱发疼痛加重 疼痛 疼痛是因损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉。ICU患者疼痛的诱发因素包括：原发疾病、各种监测、治疗手段（显性因素）和长时间卧床制动及气管插管（隐匿因素）等。 疼痛对机体的影响 疼痛现状 国调查显示： 60%的患者忍受疼痛。 50%以上患者因疼痛无法入睡。 50%以上患者出现焦虑。 70%以上患者发生躁动。 镇静镇痛 是ICU的核心技术 也是门艺术 镇痛镇静的弊端 影响呼吸：呼吸抑制 影响循环：血压变化 影响消化：肠麻痹 神经肌肉、代谢、肾功能与凝血功能 耐药性和戒断综合症 镇静与感染 深静脉血栓形成 如何避免ICU患者镇痛镇静的弊端 重视非药物措施： 体现人文关怀、允许家人探视 创造良好监护环境 处理不良因素：骨折、缺氧、缺血等 严密监测、充分的镇痛镇静评估 镇痛镇静前准备 合理规范使用药物 有效的器官功能支持 每