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- 2017-06-16 发布于浙江
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一位老年患者,主诉凌晨4点方便完准备上床的时候扭到腰部,后背疼痛难忍.凌晨6点由患者儿子陪同入院,患者微微出汗,步行缓慢。你是分诊护士,你会怎么办? 一个故事 在急诊临床工作的症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式,目的是为争取时间尽快给高危患者以有效救治。 降阶梯思维 急诊护理思维: 降阶梯思维 ●追踪治疗护理效果 ●调整计划 ●动态观察病情变化 追踪观察 . 评估 ●“A-B-C-S”评估 ●症状体征和异常生理指标; ●了解医生的处理措施; 思考 a该病人主要危险在哪儿? b最需要的急救措施是什么? c潜在的危险是什么? d可能出现的并发症有哪些?e重点观察那些方面?. 再评估 ●病情再评估 ●观察病情变化, ● 实验室、医技检查结果 影响急危重患者抢救成功的因素 抢救成败 患者 抢救设备 物品因素 医护因素 具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥娴熟的抢救技能 思维在特殊环境中始终处于最佳状态 护士的自身素质 患者,陈君,男,54岁,以“ 突然胸痛,胸闷1天,加重3小时。”为主诉,于2016年3月2日由120急诊推车送入我院。 入院时患者神清,痛苦面容,查体:T:36.8℃, P:56次/分,R:19次/
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