心律失常患者的诊断和护理--培训课件.pptVIP

Ⅰ度房室传导阻滞　　 一度房室传导阻滞 Ⅱ度房室传导阻滞 部分心房激动不能传至心室，致某些 P波后无QRS波群，房室传导比例可能是2:1；3:2；4:3等。Ⅱ度房室传导阻滞可分为两型 二度Ⅰ型房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞 P P 两种二度房室传导阻滞的比较 Ⅲ度房室传导阻滞 心电图特点： 1）P波均不能下传，P与QRS波群无关； 2）房率室率，心房律可为窦性或异位； 3）心室律由交界区或心室自主起搏点维持。QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位， Ⅲ度房室传导阻滞 P P P P P P P P P P P P 房室传导阻滞治疗 ⅠⅡ度Ⅰ型无需特殊治疗 Ⅱ度Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学不稳定的应起搏器治疗 * （一）房性早搏 早搏波： P’波 形态与窦性P波不同 P-R间期：多正常 可延长(房室干扰)，偶可短于0.12秒 QRS波群： P’波后继的QRS波群时间、形态正常 或呈室内差异性传导 P’波后可无QRS波群，称为未下传的房早 代偿间歇：多不完全性 房性早搏—二联律 （二）室性早搏 早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形 时限0.12秒 T波与QRS波群的方向相反 P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波 其后少有逆行的P’波 代偿间歇：完全性 室性早搏-二联律 室性早搏-二联律 室性早搏 早搏的