胸心肝胆病区品管圈汇报--培训课件.pptVIP

科室内统一简化的护理记录 2015年3月制订 项 目 简化内容 首次护理记录 ①做好常见疾病的模块； ②记录简要病情、过敏史、跌倒与压疮危险评估分值、皮肤情况、入院后的主要处理等内容。 日常护理记录 ①一级护理病人如果没有病情变化每天15：00进行护理评估记录，其余只打“√”； ②阳性的临床表现不用重复记录； ③根据科室业务开展，进一步完善专科护理记录单。 出院护理记录 出院宣教内容只在健康教育实施评价表上记录，在护理记录上只记录“出院宣教已做”。 转科记录 ①转出、转入护理记录主要记录转出、转入当时的主要病情及处理等； ②介入、转科病人用表格式记录单进行评估。 化验检查记录 阴性的化验、检查结果不用记录，只记录与疾病有关的阳性化验、检查。 饮食记录 饮食宣教不用记录，只写在饮食栏打“√”； 。 其 它 口服药医嘱执行单代替手工转抄，发药护士及患者（或家属）直接签名。 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策三 对策名称 调整工作流程，合理安排输液顺序 主要因 工作计划性差 改善前： 1.A班配药晚，导致输液时间晚，中午连班接班后输液者仍很多； 2.第一组很多是100ml液体，导致后面的患者还未打针，前面的已经 输完，开始呼叫。 对策内容： 1.A班早晨提前半小时上班配药； 2.尽量避免将100ml液体安排在第一组，安排半天班负责巡视第一组 100ml液体； 3.合理安