新生儿缺氧缺血性脑病--培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 维持血糖在正常高值 — 保持神经细胞代谢所需能源 输糖速率通常为6～8mg／(kg·min) 监测血糖 根据血糖值调整输糖速率 支持治疗3 控制惊厥 苯巴比妥 首选 负荷量20mg/kg，15～30分钟静脉滴入 若不能控制惊厥→1小时后加10mg/kg 12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg 苯妥英钠 肝功能不良者用 安定 顽固性抽搐者加用 每次0.1～ 0.3mg/kg，静脉滴注 水合氯醛 50mg/kg灌肠 治疗2 治疗脑水肿 控制液体量 每日液体总量不超过60～80mL/kg 颅内压增高首选呋塞米 每次1mg/kg 严重者用甘露醇 每次0.25～0.5g/kg，静注 每4～6小时1次，连用3～5天 一般不主张用糖皮质激素 治疗3 新生儿缺氧缺血性脑病治疗的进展 1、亚低温治疗：其可能的机制为：降低脑组织的代谢率，减少对氧的消耗，脑户血脑屏障，由此减轻、逆转各种病理损伤机制的发生和发展。操作详见附件1。 2、神经干细胞移植治疗。（临床试验中，尚未广泛应用，没有相应指南） 新生儿期后治疗 病情稳定 智能 体能 康复训练 促进脑功