心血管专科个案护理--培训课件.pptVIP

1例氯吡格雷药物慢代谢的急性冠脉综合征患者的护理体会 心血管护理：张佳 院前的急救转运 院内的介入治疗 1 2 3 4 5 6 相关知识 护理评估 护理问题及目标 护理措施及评价 护理体会 参考文献 相关知识 基因CYP2C19监测 CYP2C19酶是一种重要的药物代谢酶，参与多种药物的体内代谢[1]。其中主要氯吡格雷代谢。 基因型 快代谢 1/1型 中代谢 1/2、1/3型 慢代谢 2/2、3/3、2/3型 无影响 常规剂量 高血栓风险患者 PCI术后1周至1月 加倍剂量 易心血管事件 换用替格瑞洛 PCI术后双抗改三联 2010年美国食品药品监督管理局（FDA）特别指出，弱代谢患者体内并不能有效的将氯吡格雷转化成其活性产物，建议医疗专业人员考虑调整用药剂量。 澳大利亚有病例报道［2］：对支架后服用氯吡格雷效果不好的患者通过检测基因型然后改变方案后，患者无不良心血管事件的发生。 前沿的基因科学技术，更细致指导临床治疗 本案主角 患者男，57岁，因胸闷痛6小时于2015年07月26日至急诊科 急查 心电图：II III aVF 导联ST显著抬高 CTNI：阳性 立即准备行急诊介入手术。 胸闷6小时 7月27日凌晨1点行急诊介入手术情况