外科学课后习题与解析(四)要领.pdf

新阳光教育临床执业医师辅导：外科学课后习题及解析（四） 骨折概论 A1型题 1 1 11：开放性骨折体温升高时应考虑有 A：疼痛刺激 B B BB：感染 C：休克 D：失血 E：组织液丢失 【解析】开放性骨折容易感染，体温升高提示感染 2 X 2 X 22：骨折XX线检查的重要意义是 A：了解骨折的发生机制 B B BB：明确骨折的诊断 C：判断骨折的预后 D：了解组织的损伤情况 E：了解骨折密度 【解析】x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床 上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显 骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，明确诊断，指导治疗。 3 3 33：骨折的特有体征是 A：疼痛与压痛 B：功能障碍 C：肿胀与瘀斑 D D DD：骨擦音与骨擦感 E：患肢循环障碍 【解析】骨折特有体征：异常活动、骨檫音（骨檫感）、畸形 4 4 44：属于骨折早期并发症的是 A：创伤性关节炎 B：缺血性骨坏死 C：关节僵硬 D D DD：骨筋膜室综合症 E：坠积性肺炎 【解析】骨折的早期并发症： 1.休克 2.脂肪栓塞综合征 3.重要的内脏器官损伤 4.重要周围组织损伤 5.骨筋膜室综合征 ABCE 均属于晚期并发症 5 5 55：属于骨折晚期并发症的是 A：肝脾破裂 B：血管损伤 C：脂肪栓塞 D：重要神经损伤 E E EE：创伤性关节炎 【解析】骨折早期并发症—休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征 骨折晚期并发症—坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节 炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死。 6 6 66：骨折病人长期卧床可发生 A：脂肪栓塞 B：创伤性关节炎 C：损伤性骨化 D：缺血性骨坏死 E E EE：坠积性肺炎 【解析】骨折病人长期卧床可发生——坠积性肺炎，应鼓励病人积极行功能锻炼。 7 7 77：肱骨中段骨折反复手法复位易导致 A A AA：桡神经损伤 B：正中神经损伤 C：尺神经损伤 D：腋神经损伤 E：肌皮神经损伤 【解析】本题其实是道解剖题。桡神经在肱骨中段桡神经沟穿过，故肱骨中段骨折易损伤桡 神经。几种骨折伴神经损伤要牢记。 8 8 88：原始骨痂形成一般需要 A：1周左右 B：2~3周 C 4~8 C 4~8 CC：44~~88周 D：9~10 周 E：11~12周 【解析】记忆题。骨折愈合分三阶段：1、血肿机化期—约在骨折后2周完成；2、原始骨痂 形成期—一般约4-8 周；3、骨板形成塑形期—约需8-12周 9 9 99：影响骨折愈合的全身因素是 A A AA：年龄 B：发热 C：休克 D：血压 E：肥胖 【解析】影响骨折愈合的全身因素是——1、年龄（不同年龄骨折愈合差异大），如儿童骨折 愈合较快，老年人骨折愈合较慢。2、健康状况：健康欠佳，特别是慢性消耗性疾病患者， 如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤等，骨折愈合时间明显异常。 10 10 1100：胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是 A：骨形态转变处 B：骨皮质薄，强度差 C C CC：骨营养动脉损伤 D：前内侧位于皮下有棱角 E：骨干下1／3处肌肉丰富 【解析】考点影响骨折愈合的局部因素 因胫骨干主要靠从其中、上1/3交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下的血液供应， 胫骨中下1／3处骨折易损伤其滋养动脉，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明 显减少，骨折愈合较慢。 11 11 1111：骨折的急救不包括 A：一般处理 B：创口包扎 C：妥善固定 D：迅速运输 E E EE：开放骨折复位 【解析】骨折急救包括：一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输； 开放性骨折易感染，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。 12：骨折