T病毒狂犬病毒浅论.PDFVIP

篇名： T 病毒？狂犬病毒淺論 作者 呂杰憲。國立台中一中。高二21 班。 指導老師 張建鴻 T 病毒?狂犬 毒淺論 壹●前言 在電影惡靈古堡情節中，我們看到了T 病毒的可怕，在人們所想像出來的世 界中，T 病毒能夠在感染人類之後，造成宿主的死亡，然後再將其復活，並繼續 攻擊下一位受害者，藉此繼續傳播病毒，然而，我們相信，這只是電影的情節而 已，但當我看一本名為野性的呼喚(陳靜芳譯，2009)的書時 ，書中提到，有一隻 狗在罹患了狂犬病後，突然發了瘋似的追咬其他同伴 ，我便想， 不便是現實中 的T 病毒嗎？此一本書激起了我對狂犬病毒的興趣。我採取的研究方法是文獻分 析與辯證 ，探討狂犬病毒的致病機制與預防治療的方法。 貳●正文 一 、 何謂狂犬病 狂犬病(rabies)俗稱瘋狗症，是一種人畜共通、可以致死的中樞神經系統急 性病毒傳染性疾病。大多數的病患會因為飲水引起橫膈肌、輔助呼吸肌、咽喉肌 肉疼痛性劇烈的收縮，故又有恐水症之稱。狂犬病毒可感染哺乳動物，如人、貓、 狗、「雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸 、狼、熊、蝙蝠還有馬 ；而齧齒動物（除海狸） 很少感染，如松鼠、花栗鼠、兔子等」(維基百科。狂犬病。2012 年3 月25 日) 。 一般由染病動物之分泌物，如唾液…等傳染，也可能由攝入病毒顆粒或移植染病 的組織而感染。常會令染病的人或動物異常活躍，在未被激怒的情況下主動攻擊 其他生物 ，而當神經症狀出現之後，宿主幾乎一定會死亡，最後通常會死於心臟 或呼吸衰竭 。 二 、 何謂狂犬病毒 狂犬病毒是導致狂犬病的病原體 ，為彈狀病毒科(rhaboviridae) ，狂犬病病 毒屬(Lyssavirus) ，其顆粒成子彈型(60～400nm×60～85nm) 一端圓，一端平凹 ， 並且具有套膜，故可以被乙醚、有機溶劑及胰蛋白酶等所破壞。包膜上滿佈突刺， 而其內部為螺旋對稱 ，核酸為單股不分節負鏈RNA （圖一 ，病毒本身不穩定 ， 在自然界外在環境不易生存 ，容易被陽光、紫外線、熱(60℃加熱5 分鐘 、50℃ 加熱 1 小時) 、乾燥 、一般消毒劑(強酸為佳)等破壞狂犬病毒的感染力 ，使之失 去活性 。 狂犬病毒內含有5 種蛋白 ，即糖蛋白（G 、核蛋白（N 、雙聚酶（L 、磷蛋 白（NS 及基質 （M 等 ，後二者為小分子蛋白 ；G 可導致體內形成中和抗體 ， 可對抗病毒攻擊 ；N 導致的抗體則不具有中和力 ，可用來檢測漿內包涵體 。而其 中狂犬病毒中的套膜醣蛋白可與乙醯膽鹼的受體結合，此物質跟神經毒性、誘導 中和抗體 、血液凝結抑制抗體T 細胞免疫有關。 1 T 病毒?狂犬 毒淺論 圖一：狂犬病毒結構圖 三 、 狂犬病毒的致病性 首先病毒會由表皮及黏膜進入人體，早期可能會在傷口橫紋肌的肌梭、感受 器、神經纖維處聚集繁殖，並在其中度過潛伏期，然後通過肌肉細胞、皮膚細胞、 和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入周圍神經系統的神經細胞，並由細胞的軸突 向上行走到中樞神經系統 ，先進入脊 ，再進入大腦，通常狂犬病毒並不會經由 血液運送；病毒在腦內感染大腦的海馬區、小腦、腦幹然後擴散至整個中樞神經 系統 ，並在灰質中大量複製 （如圖二所示 ，並沿著自主神經傳播至唾液腺 、腎 上腺 質、腎、肺、肝、心臟、骨骼肌及皮膚等；在此之後唾液便可進一步傳播。 目前所知狂犬病毒於周圍神經組織的平均移動速率為3mm/h ，因此若受傷的部位 離腦 、脊髓愈遠則潛伏期愈長 。 圖二：狂犬病毒在狗體內的傳播圖解 （註7) 大多數患者的神經細胞漿內有內基氏小體(Negribody) ，此為狂犬病特有的 病癥 ，內基氏小體略為圓型，界限分明，為嗜酸性團塊，其中有嗜鹼性顆粒 ，它 是由細微的纖維狀基質和狂犬病顆粒組成，分布於整個大腦，尤其是在海馬、大 2