第二章异常行为的理论模型和治疗.pptVIP

温医附一院神经内科研究生韩 彬2013.3;第二章 异常行为的理论模型和治疗;本章重点;一、生物学模型;(一)神经解剖;额叶损伤（外伤、梗死、感染、肿瘤等）：患者出现失语、性格改变、情绪障碍等;颞叶损伤（AD、EP、慢性失眠）：各种记忆减退或丧失;;下丘脑---饥渴、性、体温、情感唤醒杏仁核---情感反应，尤其是恐惧情绪，PTSD海马---记忆减退或丧失;下丘脑是控制爱情的位置 许多科学家了证明爱情的“中枢”是在大脑深处的“下丘脑”。美国约翰·霍普金斯医学院的医疗心理学家乔恩·马奈发现下丘脑能够分泌出苯乙胺神经激素，是使人进入爱情妙境的物质，控制着爱情的产生和发展。热恋中的大脑活动会使下丘脑分泌出过量的苯乙胺，使人置身于炽热的爱情之中。反之，失恋时下丘脑分泌的苯乙胺会大大的减少，使人置于一蹶不振、惶惶不可终日的状态。;（二）遗传因素;瑞典科学家McClearn等; 这对同卵双胞胎自出生起就被分开，31岁初次见面，看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。; 奥斯卡·斯托卡和杰克·伊弗是一对同卵双胞胎，出生在特里尼达，父亲是犹太人，母亲是德国人。刚出生时他们就被分开。母亲把奥斯卡带到德国，由信奉天主教和纳粹主义的外婆抚养；杰克由犹太人父亲抚养，他在青年时期大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家人从未通过信，兄弟俩过着截然不同的生活。 ; 三十多年未曾见过面的兄弟俩竟然表现出惊人的相似性： 都穿着蓝色、双排扣、带肩章的衬衫，都留有短鬓,戴金丝边眼镜； 都喜欢吃辣的食物，喝甜酒，喜欢把涂了黄油的土司放在咖啡里； 都习惯在便前先冲洗厕所，甚至乘电梯时都会打喷嚏如此等等…… ;;;（三）神经生理化学;;;对于生物学模型的评价;二、心理学模型：;（一）心理动力学模型;1、弗洛伊德的心理分析理论;无意识理论; 人格结构;弗洛伊德泛性论;性心理发展学说;性心理发展中最重要的矛盾—俄狄浦斯情结;恋父情结;防御机制理论;几种常见的心理防御机制;第一生殖器期：2—6岁;青春期和后青春期—第二生殖器期（13—20岁以后）; ;心理分析的主要治疗技术;梦的解析;案例; ; ; 移情--- 有一位年轻女患者的童年生活很不幸，因为她的母亲很少给予她母爱。与其他患者不同，在每次治疗即将结束时，她都会讲一些有趣的故事或笑话逗分析家开心。这是移情的产物，是患者为了不泄露心机而采取的一种阻抗行为。后来，分析家通过分析，阐明了这种阻抗的动机。即她把分析家和幼年期忧郁冷淡的母亲认同为一个人了。在无意识中，只有看到分析家的笑容，她才会安心。因为在无意识里，分析家的笑容就是母亲的笑容。通过笑容，她才可以确认母亲没有在生自己的气。; ;新弗洛伊德流派;对心理动力学理论的评价 弗洛伊德对心理学的贡献： 第一，他使变态心理学的研究主题，从生物学转向动力学方面的内容，从病人的内心深处挖掘精神疾病的原因。 第二，他强调本能冲动和欲望是人的心理动力。 第三，他提出的心理“防御机制”概念，即认为人有一种自发的心理调整机能，在一定程度上使人的内心矛盾得以缓和，烦恼和不安得以减轻或消除，使人的心理活动恢复到并保持为某种稳定的状态。 第四，他创立了自由联想和释梦等技术，引导患者认识自己的潜意识，这对于重建个人的人格具有重要的作用。 ; ;2. 行为主义模型;解释小阿尔伯特不适应的行为或情绪如何产生的？; ;;;行为治疗的主要技术;系统脱敏是怎样的？;橡圈厌恶疗法治疗强迫症状之偷窃癖; ;对行为治疗理论的评价;3. 认知治疗理论观点;事 件;贝克的认知理论和治疗技术; ;病因;;A.事 件;合理观念与不合理观念的对照;事件—朋友请我吃饭，但又失约了，这人太不讲信用，以后再不与他交往了。;4. 人本主义模式; ;对人本主义治疗观点的评价;三、社会文化模式;家庭因素;社会环境;人际关系环境;;个体的积极应对;5、生物－心理－社会模式;;思考题;