常州市医疗保险、生育保险、工伤.pptVIP

（四）管理服务 药品目录和医疗服务项目目录：生育保险用药范围按照国家和省的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行。诊疗项目及医疗服务设施范围在基本医疗保险的基础上，根据生育医疗的特点，将其中和生育相关的、目前分类为丙类的部分项目纳入生育保险基金支付范围。对乙类药品和项目，生育保险基金支付时，个人自付比例均定为0； 生育保险定点医疗机构：50家； 刷医保卡结算和零星报销相结合的模式。 （五）下一步工作 细化落实《社会保险法》； 扩大履盖面：将机关事业单位、个体工商户、灵活就业人员纳入保险范围； 提高参保人员待遇：按照“以支定收”原则；提高基金使用效率； 市级统筹：在全市统一生育保险制度； 平衡生育保险与居民医保生育待遇的关系。 三、工伤保险 （一）参保范围 （二）基金 （三）工伤认定 （四）劳动能力鉴定 （五）工伤待遇 （六）保险责任 （七）工伤判定 （八）下一步工作 （一）参保范围 参保范围：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。 目前不需参保的单位：公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员 。 （二）基金 缴费基数：五险合一； 费率：基准费率＋浮动费率； 申报缴费：五险合一； 统筹层次：县为单位。 基准费率 行业 类别 基准 费率 行 业 名 称 一