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第三章 暑温 第三章 暑温 主讲 邱丽瑛 [目的要求] 1、掌握暑温的病机特点。 2、掌握本病发生发展过程中的各证型的辨证治疗。 3、明确暑温兼湿与不兼湿的病理变化及证治区别。 一、概述 （一）涵义 暑温是感受暑热病邪，发于夏季，初起即以壮热、烦渴、汗多、苔黄燥、脉洪大等暑炽阳明气分证候为特点的一种温热性质的新感温病。 病邪——暑热病邪 发 病季节——夏季（夏至~处暑）。暑热病邪唯夏独有，故暑温发病有严格的季节性，发于夏暑当令之时。 特点——初起即以暑炽阳明气分证候为特点，叶天士称为：“夏暑发自阳明”。 性质——温热性质的新感病。 涵义中必须说明两个问题： 1、叶天士“夏暑发自阳明”的真正涵义是什么？ （1）“夏暑发自阳明”是指暑热病邪侵犯人体发病多径入气分而无卫分过程，初起即见壮热、烦渴、汗多、苔黄燥、脉洪大等暑炽阳明气分的证候； （2）“夏暑发自阳明”只是暑温病候中的主要特点，并不是暑温发病的所有特点。例如：“暑气通于心”，故暑热病邪发病亦可直接径入心营血分，而见神昏、痉厥、发斑等症；又如：暑温属新感温病，因此发病之初，亦可见暑邪侵犯肺卫而见肺卫表证，如冒暑、暑咳等。