第三十八章小肠病.pptVIP

第三十八章 小肠疾病 复习：小肠包括十二指肠（25~30cm）、空肠及回肠，全长3~3.5cm，空肠占2/5，回肠占3/5。 小肠系膜起于第1、2腰椎左侧，由十二指肠悬韧带所固定。空肠位于左上腹和右上腹，回肠位于左下腹、盆腔和右下腹。小肠是食物消化吸收的主要部位。 肠 梗 阻 什么是肠梗阻？肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。是外科常见病症。 病因和分类：五根据 （一）根据梗阻发生的基本病因分三类： ⒈机械性，最常见。⑴肠腔堵塞如寄生虫、粪块、大胆石、异物等。⑵肠管受压如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或肿瘤压迫等。⑶肠壁病变，先天肠道闭锁、炎症狭窄、肿瘤。 ⒉动力性，因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，痉挛或麻痹，后者常见弥漫性腹膜炎、腹部大手术，腹膜后血肿或感染致麻痹性肠梗阻。 ⒊血运性，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，多见动脉硬化老年病人。 （二）根据肠壁有无血运障碍分： ⒈单纯性：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 ⒉绞窄性：梗阻伴肠壁血运障碍。 （三）根据梗阻部位分高位（空肠上段）和低位（回肠末段和结肠）。 （四）根据梗阻程度分完全性和不完全性。 （