第五章 ！例原发性胆汁性肝硬化临床分析.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·! $% · cd[RW;I d^ 3XeQWK [WQfXR=QLV（YX;ILY =5QXW5X= ）# f1.D B# W1D !# ;J@D %%O ·论著 · ! 例原发性胆汁性肝硬化临床分析 ! 戴# 芸，梁颖慧，谢鹏雁 ，陈宝雯，刘新光 （北京大学第一医院消化内科，北京# $%%%! ） ［摘# 要］目的：分析原发性胆汁性肝硬化（’()*+(, -).)+(, /)((012)2 ，345 ）的临床特征，旨在提高对该病的诊治水 平。方法：对临床6 病理诊断345 的! 例住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结抗线粒体抗体（+78) *)81/0179 :()+. +78)-1:, ，;; ）阴性患者及合并干燥综合征（=?@(A7 2,7:(1*A ，== ）患者的临床、生化和免疫学特征。结果：本 组患者中女性占BCD EF （6 ! ），确诊时的平均年龄（E$D $ G $% D C ）岁，最常见的临床症状为乏力（BED F ，6 ! ）。 患者血清碱性磷酸酶（ +.H+.)7A ’012’0+8+2A ，;I3 ）、9谷氨酰转肽酶（9@.J8+*,.8(+72’A’8):+2A ， 9KL ）及总胆汁酸（819 ! ! ! 8+. -).A +/): ，L4; ）明显升高，转氨酶轻中度升高（BD CF ，$6 ! ），血清总胆红素（818+. -).)(J-)7 ，L4). ）升高。L4). 、 凝血酶原时间与病程呈正相关（! M % D %%% ， M % D ENE ；! M % D %%O ， M % D !! ）；血清白蛋白水平与病程呈负相关（! M % D %% ， M P % D !E ）。CCD $F （B6 ! ）患者血清Q@ 升高，C$F （!6 ! ）患者;;6 ;;9 阳性。;; 阴性患 者血清Q@; 、Q@ 水平低于;; 阳性者，血清总胆固醇（818+. /01.A28A(1. ，L501 ）水平高于;; 阳性者。$O 例345 患者合并== ，和未合并== 的345 患者比较，生化及免疫学等多方面检查差异皆无统计学意义。结论：345 主要累 及中老年女性，血清;I3 、9KL 及L4; 水平升高及;;6 ;;9 阳性有助于诊断本病。;; 阴性345 患者除血 ! 清Q@; 和Q@ 较低及血清L501 水平较高外，其他临床特征和;; 阳性者相似；合并== 的345 患者临床特征和无 == 的345 者相似。 ［关键词*肝硬化，胆汁性；线粒体；干燥综合征 ［中图分类号］ ROBOS # # ［文献标识码］;# # ［文章编号］$EB $9$EBT（%%O ）%!9%! $%9%O !#$#% $’(#( )* +,#-,’ .##,’ %#,,/)(#( ： ,0+),1 )* ! %(0( U;Q VJ7 ! ，IQ;WK V)7@90J) ，TQX 3A7@9,+7 ，5YXW 4+19ZA7 ，IQ[ T)79@J+7@ （UA’+(8*A78 1\ K+28(1A78A(1.1@, ，3AH)7@ [7)]A(2)8, ^)(28 Y12’)8+. ，4A))7@ $%%%! ，50)7+ ） 234562!5 # 7.80%1#90 ：L1 28J:, 80A /.)7)/+. \A+8J(A2 1\ ’()*+(, -).)+(, /)((012)2 （345 ）)7 1(:A( 81 \+9 /).)8+8A /1@7)8)17 1\ 80A :)2A+2AD :01/)