指导原则（试行）目录知识.PDF

妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊 指导原则（试行） 目 录 第一部分 产科疾病 1 一、计划性剖宫产 1 二、中央型前置胎盘2 三、妊娠中期引产3 四、宫缩乏力导致产后出血3 第二部分 妇科疾病 4 一、输卵管妊娠4 二、宫颈癌6 三、子宫肌瘤7 四、卵巢良性肿瘤8 五、子宫腺肌病8 第三部分 儿科疾病 9 一、儿内科疾病9 （一）母婴ABO 血型不合溶血病9 （二）胃食管反流病 10 （三）消化性溃疡 11 I （四）轮状病毒性肠炎 12 （五）支气管肺炎 13 （六）急性链球菌感染后肾小球肾炎 15 （七）过敏性紫癜 16 （八）儿童急性淋巴细胞白血病（初治期） 17 （九）儿童急性早幼粒细胞白血病（初治期） 19 （十）血友病20 （十一）儿童获得性再生障碍性贫血21 （十二）重症肌无力22 （十三）热性惊厥23 （十四）吉兰- 巴雷综合征24 （十五）传染性单核细胞增多症25 （十六）病毒性脑炎27 二、儿外科疾病28 （一）肠套叠28 （二）先天性肥厚性幽门狭窄29 （三）先天性肠旋转不良30 （四）急性化脓性阑尾炎31 （五）梅克尔憩室32 II （六）先天性巨结肠33 （七）先天性肛门直肠畸形(中低位）34 （八）先天性胆总管囊肿34 （九）肾盂输尿管连接不全梗阻性肾积水35 （十）尿道下裂36 （十一）隐睾（可触及型）37 （十二）肾母细胞瘤（Ⅰ- Ⅱ期）38 （十三）发育性髋脱位38 （十四）先天性肌性斜颈39 （十五）先天性马蹄内翻足40 本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的 三级医院；转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病 情稳定且未达到出院标准的患者，转入下一级医疗机构继续 住院治疗；经医疗机构治疗后，病情稳定且不需要住院治疗 的患者，医疗机构根据出院标准安排患者出院。 III 第一部分 产科疾病 一、计划性剖宫产 计划性剖宫产术是指具有剖宫产手术指征，孕妇及胎儿 状态良好，有计划、有准备的前提下，先于分娩发动的择期 手术。因妊娠 39 周前的剖宫产手术，新生儿发生呼吸道感 染并发症的风险较高，除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外， 计划性剖宫产手术不建议在妊娠 39 周前实施。包括再次剖 宫产和有指征剖宫产。 【ICD-10】O82.000 【诊断标准】 符合下述因素之一拟行剖宫产终止妊娠者： 1.头盆不称者； 2.瘢痕子宫：2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既 往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者； 3.胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位(估计胎儿 出生体质量3500g 者)及足先露； 4.前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口 者及前臵血管者； 5.双胎或多胎妊娠：第1 个胎儿为非头位；复杂性双胎 妊娠；连体双胎、多胎妊娠者； 6.孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸 系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小 1 板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩 者； 7.巨大儿：估计胎儿出生体质量4 000 g 者； 8.孕妇要求的剖宫产； 9.外阴疾病及产道畸形不宜阴道分娩者； 10.妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫 颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。 【入院标准】 1.在保障母儿安全的前提下，于拟定终止妊娠前一天 入院； 2.存在严重妊娠合并症和并发症需要治疗缓解后终止 妊娠者适时入院。 【出院标准】