局部解剖学会阴部2教案.pptVIP

一、骨 盆 骨盆在产科上的应用 二、盆 壁 肌 三、盆 膈 肌 四、盆 膈 会 阴 一、概述 1. 肛管 阴部管 (Alcock管) 阴部内A阴部内V阴部N 本节要点 盆壁肌和盆膈肌的构成 盆膈的构成 肛直肠环的构成 坐骨肛门窝及阴部管 解剖肛区坐骨肛门窝 尸体俯卧位 寻找骶结节韧带，并切断。 在骶结节韧带下方寻找阴部N，阴部内A, V。 并追踪至坐骨肛门窝，寻找阴部管。 清理坐骨肛门窝的脂肪，显露窝的各壁。 盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的盆膈上下筋膜组成，又称盆底。盆膈能够封闭大部分骨盆下口，分隔骨盆腔和会阴，有肛管通过。盆膈的前部有盆膈裂孔（又称尿生殖裂孔），由会阴深横肌和尿道膜部括约肌及其筋膜构成的尿生殖膈从下方封闭加固，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。 会阴指盆膈以下，封闭骨盆下口的全部软组织，即广义的会阴。狭义的会阴在男性系指阴囊根部与肛门之间的软组织结构，在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的软组织结构，又称为产科会阴。 会阴略呈菱形，前角为耻骨联合下缘，后角为尾骨尖，两侧角为坐骨结节，前内侧界为耻骨下支和坐骨支，后外侧界为骶结节韧带。两侧坐骨结节之间的假想连线将其分为前方的尿生殖去和后方的肛区。 尿生殖区容纳外生殖器和尿道。肛区含有肛门。 直肠在穿盆膈处移行为肛管，肛管的下端终于肛门。肛管是消化道的末端，通过括约肌等来控