抗癫痫与抗惊厥药物(医学)摘要.pptVIP

丙戊酸钠 (Sodium valproate) ? 广谱抗癫痫药 ? 是大发作合并小发作时的首选药 ? 大发作不及苯妥英钠 ? 小发作优于乙琥胺 ? 复杂部分发作似卡马西平 ? 非典型小发作不及氯硝西泮 ? 对顽固性癫痫可能有效 机制： (1)增强脑内GABA功能。 ① 增强脱羧酶活性，抑制转氨酶活性 + - 脱羧酶 转氨酶 谷氨酸 GABA 琥珀酸半醛 ②提高突触后膜对GABA 的敏感性 ③稳定细胞膜：抑制Na+通道，阻断T型 Ca2+通道。 丙戊酸钠 (Sodium valproate) * 癫痫 – 大脑局部N元异常高频放电，并向周围正常组织扩散所引起的反复发作性的慢性脑疾患，表现为突然发作、短暂的运动、感觉功能或精神异常，并伴有异常脑电图。发病率约占人群的0.5%。 根据发作时的症状主要分为以下几种类型 局限性发作－大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作，只表现大脑局部功能紊乱的症状。 全身性发作－异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。 局限性发作 （1） 单纯性局限性发作（局灶性癫痫）：为大脑 皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起，表现 为一侧面部或肢体肌