甲状腺赵兵用—培训课件.pptVIP

颈部淋巴结结核 进行性淋巴结肿大、可推动→融合成团、固定→寒性脓肿→慢性窦道 颈部淋巴结结核 颈部淋巴结结核 全身治疗： 营养休息,抗结核治疗6月至1年 （二）局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，可行刮除术。 4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。 恶性淋巴瘤 是原发于淋巴组织的恶性肿瘤。多见于男性青壮年，肿大的淋巴结生长迅速，腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大，并有不规则的高热。血象检查对诊断虽有一定帮助，但明确诊断往往取决于淋巴结的病理检查。  转移性肿瘤 为寻找原发癌①首先问诊可能原发癌的症状，如鼻堵、听力障碍、食物通过不畅、胃肠症状、咳嗽等，再做可能原发灶的确诊性检查。 转移性肿瘤 ②从转移淋巴结的部位推断原发癌。仅有锁骨上淋巴结转移，原发癌多在锁骨下脏器，应将注意力集中在乳腺、肺、食道、胃肠等脏器。其他颈部淋巴结转移，原发癌绝大多数是由头颈部管腔脏器（如鼻咽、上颌、喉、口腔等）和甲状腺而来，应对以上器官进行仔细检查。 转移性肿瘤 ③从头颈部癌的好发转移部位推断原发癌。口腔癌淋巴转移多在颌下部与颈上部、下颌角附近。鼻咽癌转移90％以上在颈深上部，下颌角与乳突之间。喉癌与下咽