a现场急救略医.ppt

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a现场急救略医

现场急救;定义;;急救技术;现场急救目的;现场急救原则;现场急救原则;现场救护;维护基本生命体征;现场急救技术;止血;指压止血;指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 ;指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) ;;止血带止血;注意事项;压迫止血法;加压包扎止血;填塞止血法;包扎;包扎目的、材料;注意;材料;方法;三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗;双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 ;;胸肩背腋下部包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部;侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤 ;肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 ;;腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤;上下肢包扎 关节8字包扎;手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用;固定;操作要点;材料;方法;四肢骨折固定;尺桡骨骨折固定; ; ;胸腰椎骨折固定;骨盆骨折固定;搬运;;单人搬运 背驮 注:呼吸困难胸外伤不适用;徒手搬运手托背扛 ;徒手搬运 双人搭椅 注:双人协调合作 步调一致;徒手搬运 拉车式;脊柱脊髓损伤搬运 注:防止扭曲脊柱部;搬运;触电;触电现场表现:;触电;烧伤及烫伤 ;临床表现;烧伤烫伤 现场急救;眼外伤的致伤原因很多,处理也不尽相同,同时,人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情。 挫伤拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。 ;常见错误:马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。   正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4次,每次15分钟。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。;异物伤眼异物伤也很常见。异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。   常见错误:用手揉搓。这样会加重损伤。   正确做法:用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。;流鼻血急救 1 、让患者的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜,血液会流入喉咙,容易发生窒息或呕吐。 2 、不要捏紧患者的鼻孔,而是改捏鼻子中间 ( 鼻骨下面 ) ,通常需要用力捏 20 分钟左右。 3 、最好的冷却部位在患者的嘴里。在口腔上膛放个冰块让患者含住,以减慢鼻部血液的流动。必须注意:不是所有的患者都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血,例如:被球打中,或和其他人发生碰撞,可以 “ 冰镇 ” 鼻梁,有助于减轻肿胀。 ;中毒的途径 1 口服中毒(消化道) 2 吸入有毒气体(呼吸道) 3 接触毒物吸收引起(皮肤) ;急救原则性程序 1、立即终止接触毒物或毒物的继续摄入,有心脏、呼吸骤停,先行CPCR。 2、清除人体尚未吸收或已被吸收的毒物。 3、早期应用解毒剂或药物拮抗剂。 4、对症支持治疗,维持和保护主要脏器的功能。 ;毒物清除的原则及方法 1、立即终止接触毒物,实施现场急救。 (1)呼吸道吸入的中毒者,救护都做好自身防护后,迅速使患者脱离中毒现场,置于空气新鲜,通风良好的地方。 (2)皮肤吸收中毒或接触毒物致皮肤、粘膜损伤时,立即除去污染衣服用温水清洗皮肤表面。有伤口用2-3%硼酸水清洗。 (3)口服中毒:神志尚清楚的患者—催吐、洗胃。 ;2、反复清除进入体内尚未吸收的 毒物 (1)催吐 优点:简便易行,用于清醒患者。 缺点:不彻底,仍需洗胃。 方法:饮300~500mg温开水—用压舌板刺激舌根— 呕吐--反复进行。 (2)洗胃:服后6小时内最有效, 强调洗胃不受中毒时间的限制。 适应症:口服中毒者,用于生命体征平稳者,催吐无效时。 (3)导泻:用硫酸钠或硫酸镁;禁忌症:1 腐蚀性毒物中毒 2 呼吸、循环衰竭未被控制 3 食道静脉的病人 4 急性酒精中毒 ;CO中毒;中暑;昏迷是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失, 甚者对呼唤、强光、

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