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 1．细胞膜破坏 影响信息与物质交换 免疫应答 细胞分裂分化功能 2．活性氧类物质（AOS）的损伤 自由基氧（O２ˉ，·OH），H2O2等 脂质、蛋白质DNA过氧化 细胞损伤的基本环节 病理性钙化 病理性色素沉着 粘液样变 玻璃样变 脂肪变 细胞水肿 3）玻璃样变 或称透明变（hyaline degeneration） 细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。其物理性状相同，但化学成分、功能意义各异。 ①? 细胞内玻璃样变 胞浆中出现均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质形成的玻璃样小滴； ②? 纤维结缔组织玻璃样变 胶原纤维增粗、融合，呈均质粉染的片状结构，见于瘢痕组织和动脉粥样硬化斑块等； ③? 细动脉壁玻璃样变 细动脉壁增厚、红染、管腔狭窄，如良性高血压。 萎缩 肥大 增生 化生 适应 一、萎 缩 1.??概念：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy) ，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 2.???分 类 萎缩 生理性萎缩 病理性萎缩 多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩。 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 举 例 营养不良性萎缩 局部营养不良 全身营养不良 压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 类 型 表 病 理 性 萎 缩 的 常 见 类 型 和 举 例 3．病变：萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，细胞器退化，细胞浆内出现脂褐素。 二、?? 肥 大 1.??概 念 由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大(hypertrophy)。肥大的细胞内细胞器增多。 2.????分 类 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大 内分泌性（激素性）肥大:如妊娠时子宫平滑肌肥大 三、 增 生 1.???概 念 器官或组织内实质细胞数量增多称为增生(hyperplasia)，是细胞有丝分裂活跃的结果。 2.???? 分 类 ? 生理性 如女性青春期乳腺 ? 病理性 如乳腺增生病 ? 代偿性 如低钙血症引起的甲 状旁腺增生 内分泌性 如前列腺增生 肥大常与增生并存。在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 四、????? 化 生 1．概念 一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生（metaplasia），是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化(transdifferentiation)的结果。通常只发生在同源性细胞之间。 2．分 类 鳞状上皮化生 假复层柱状上皮 鳞状上皮 肠上皮化生 胃上皮 肠上皮 慢性支气管炎 慢性胃炎 结缔组织化生 成纤维细胞 骨细胞 成纤维细胞 软骨细胞 骨化性 肌炎 第二节 细胞和组织的损伤 组织和细胞遭受不能耐受的有害因子刺激后，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化，称为损伤(injury)。 一、原因及发生机制 损伤发生的原因即疾病发生的原因。这些原因通过破坏细胞膜、损伤活性氧类物质、损伤细胞浆内高游离钙、引起缺氧、化学性细胞损伤及遗传物质变异等均可造成组织、细胞的损伤。 轻度损伤主要引起变性（亚致死性损伤）或适应，严重损伤引起死亡。 ???? 　　　1.外因 生物性因素 　　　 物理性因素