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烧伤 热力烧伤 烧伤 热力烧伤 烧伤 热力烧伤－治疗－全身治疗 补液量的计算： 每1％*Kg补液量 晶﹕胶 基础需水量 第一个24h内 成人 1.5ml 中重度：2﹕1 特重度：1﹕1 2000ml 60～80ml/Kg 100ml/Kg 小儿 1.8ml 婴儿 2.0ml 第二个24h内 第一个24h的1/2 同左 同左 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 烧伤 热力烧伤－治疗－全身治疗 Eg：试计算下列烧伤病人第一个24小时的补液： 某成人 Ⅱ°烧伤面积为26％、Ⅲ°烧伤面积为14％的患者，体重60Kg。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 烧伤 热力烧伤－治疗－全身治疗 晶体液首选平衡盐，可避免高Cl血症和纠正部分酸中毒 其次：等渗盐水 胶体液 首选：血浆→补充血浆蛋白 其次：右旋糖酐，羟乙基淀粉。 全血因其含红C较多，在烧伤后血浓缩不相宜。但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 烧伤 热力烧伤－治疗－全身治疗 补液方法： 原则：16字方针 第一个24h量，前8h→总量的1/2 以后16h补其余的1/2 （一定量）盐→胶→糖→重复 但5％糖不应过多，或将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。 第二个24h＝第一个24h实际用量的1/2 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 烧伤 热力烧伤－治疗－全身治疗 反映血容量不足的指标： 口渴 尿量30ml/h,SG ↑ P ↑、BP↓、?BP ↑ 浅静脉，甲下Cap不易充盈。 烦躁 CVP ↓ 故较重的尤其是并发休克的烧伤病人需留置导尿及CVP测定，以便监测 此外：血红Pro、红细胞比积、血PH、CPCO2 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 烧 伤 汉中职业技术学院外科 教研室 张永智 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因： 热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因子引起，为物理性损伤的一种。 其中以热力烧伤最常见，小儿：50～60％ 命名：常以病因命名 热力烧伤：单纯由高温所造成的热烧伤。 在临床上最为常见，通常称为烧伤 其他因子所致的烧伤则冠以病因称之。 Eg：电烧伤，化学性烧伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、病因 火焰、高温气体、液体、固体。 一般将热液、热气造成的烧伤称为烫伤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、伤情判断 为了正确地处理热烧伤，就应该首先判断其受伤的严重情况。 伤情判断的指标：烧伤的面积和深度。 同时还应密切观察创面变化和全身状态，并应警觉并发症的发生。 烧伤的严重程度：主要取决于烧伤的面积和深度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Prof