创伤基本急救技术---止血篇1-课件.pptVIP

创伤基本急救技术; ;一、概括 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能 障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 ;创伤止血技术 在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 然而，现场救护条件较差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就便取材，而且使用的止血方法又不会伤及肢体，平时就必须学习相关的知识和技能，一旦遇到伤病人时，就能在现场井井有条地实施救护。 血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8％，大约每公斤体重拥有60～80毫升血液。;一、止血;;2、静脉出血 血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！！采用指压、包扎止血可达到止血目的。 3、毛细血管出血 血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。;1、动脉出血：血液（鲜红色）呈搏动性喷射出来。— 紧急！！！ 2、静脉出血：血液（暗紫色）从伤口处徐徐流出（或涌出）。— 相对紧急！！ 3、毛细血管出血：血液（由鲜红转暗紫）从伤口渗出（或滴出），常自行凝固， — 不急！ 症状： 1、轻微出血：无症状 2、严重出血：休克症状;;;;常用四个压迫点 1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血 2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血 3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血 4、股动脉压迫点：下肢大出血;指压止血法;头、颈部指压止血（见图）;肢体指压止血法（见图）;;;下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。 指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分 (不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。;;;;;;;;;;;1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧) ;; 对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，每隔50分钟缓慢松开3～5分钟，防止肢体坏死。 1．上肢加垫屈肢止血 2．下肢加垫屈肢止血;对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料(如无，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎(图3—16)。躯干部出血不能使用; 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。 操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确： 上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血; 表带式止血带; 布料止血带;止血操作的注意事项 1．首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪 种止血方法。 2．大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股 动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时 拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血 3．无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放 松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。 4．布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。 ;不同部位的止血法 1、颈动脉损伤 颈动脉损伤出血首先用指压止血，用大拇指压 迫出血的下段，再用无菌纱布填塞伤口，并迅速 拨打急救电话。转运时间长时，可用大块干净布 料或多条三角巾卷成团，压在出血部位。使伤病 人头部向出血侧侧屈，同侧上臂抬高，压迫颈部 ，用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。;2、腹股沟处股动脉损伤 迅速用指压止血法止血，转运时间长时，用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位，充分屈 曲髋、膝关节压迫血管，三角巾将腿和腰部缠绕固定。 3、腘窝处腘动脉损伤 迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压腘窝处，将膝关节充分屈曲， 用绷带、三角巾固定。如止血不完全，可在大腿用止血带。 ;4、头部伤口出血 头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。 纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。 5、手指伤口出血 手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。用拇指和食 指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤 口上， 用尼龙指套套在伤口上固定??布