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创伤后应急障碍 闾金杰 徐州市东方人民医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概 念 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件(如2008年5月12日汶川大地震）导致个体延迟（一般在事件后的3-6月内）出现和长期持续存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的麻木或易激惹和回避行为 PTSD是一种创伤后心理失平衡状态 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临 床 特 征 如“美国9-11恐怖事件”、汶川“5-12地震” 闯入性的创伤体验反复重现、恶梦 持续警觉性增高 持续回避 如避免回想、回避相似情景、交往减少、冷淡等 对未来失去信心 由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致长期持续的精神障碍 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患 病 率 美国：人群总体患病率为1～14％，平均为8％；终生患病危险性达3～58％,女性是男性的 2倍 德国：人群总体患病危险性仅为1.3% 阿尔及利亚：患病危险性37.4% PTSD患者的自杀危险性高于普通人群（19%） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 唐山地震的相关研究 唐山大地震（1976年7月28日）造成的心理创伤对受害者产生了持久性应激效应，长期影响身心健康 震后余生的人约1/3者出现PTSD，患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常人群（3到5倍）。很多人失眠多梦、情绪不稳定、紧张焦虑等 4000多名孤儿容易出现的相关症状： --控制不住回想受打击的经历； --遇到与创伤事件多少有些近似的场合或事件时产 生明显的生理反应； --极力不去想有关创伤性经验的事； --避免参加能引起痛苦回忆的活动，或不到能引起 痛苦回忆的地方去； --过分的惊跳反应； Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PTSD不同年龄终生患病危险性 终生患病率 (%) 15–24 25–34 35–44 45–54 平均年龄 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临 床 表 现 核心症状 与 PTSD有关的问题 躯体症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PTSD核心症状 反复出现创伤经历: 回闪（flashbacks） 噩梦（nightmares） 触景生情、反应过度 回避和情绪木纳: 兴趣丧失 对外界漠然处之 情绪压抑 警觉性增高: 很难入睡和注意力集中困难 烦躁不安或暴怒 提心吊胆 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PTSD的躯体症状 PTSD患者常表现有多种躯体症状: 头痛 慢性疼痛 肠易激症状 疲乏 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0