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第 三 节
局部血液循环障碍
Disturbance of local
blood circulation;概述;目 录;第一节 充血 （hyperemia); 充血：局部组织或器官的血管内的血液
含量增多称充血。;1. 概念:局部组织或器官因动脉输入血量增多而发生的充血,称动脉性充血。
2. 原因：生理性
病理性：理化、炎性、
减压后充血;3. 病变:
肉眼:
大——组织器官体积轻度增大
红——颜色鲜红(RBC增多, 氧 和血红蛋白增多)
热——代谢增强
镜下:
局部细动脉及毛细血管扩张充血。
;;4. 后果:
1) 解除病因→可完全恢复
2) 高血压或动脉硬化等→破裂 性出血(如脑出血)
3) 减压后充血→脑相对缺血→ 虚脱、晕厥;二、静脉性充血又称淤血 (Congestion);1). 内塞—— V内血栓形成、栓子 栓塞。（不能代偿的情况下）。
2). 外压—— V受肿瘤压迫、过紧 绷带。（不能代偿的情况下）。
3). 心衰—— 左心衰-肺淤血； 右心衰-肝淤血。 严重时全身淤血。;3. 病变：
A. 肉眼：1. 大——淤血的组织或器官 体积肿大。
2. 紫——淤血的组织或器官 颜色暗红, 还原Hb 增多、发红。
3. 凉——局部血停滞，毛细 血管扩张，散热增 加。 B. 镜下: 细V.和毛细血管扩张，红细 胞增多。Capillary腔大。 ; 组织器官缺氧 → 实质细胞萎缩 变性 坏死 间质纤维组织增生 淤血性硬化
血管壁通透性增高 水肿 漏出性出血;三、重要器官淤血;肉眼: 肺体积增大, 暗红色， 切开，有 泡沫样液体流出
镜下: 1) 肺泡壁变厚、毛细血管扩张、 充血。
2) 肺泡腔内有多量蛋白水肿液、 RBC。
3) 心衰C: 左心衰时,慢性肺淤血, 肺泡腔内吞噬含铁血黄素的 巨噬C。
4) 巨噬细胞,单核细胞,游离含铁 血黄素等。;;慢性肺淤血;慢性肺淤血;4) 临床表现
a. 气促、缺氧、呼吸困难。
b. 端坐呼吸: 端坐的体位减轻淤血。 c. 粉红色泡沫痰
5) 结局 长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬化。;2. 慢性肝淤血（Chronic Congestion of Liver）; 镜下：
a. 小叶中央V.肝窦充血。 b. 肝C.受压萎缩甚坏死消失。
c. 小叶周边带肝C脂肪变性。
4.临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功能下降。
5.结局:长期慢性肝淤血： 塌陷的网状纤维胶原化 肝窦储脂细胞增生合成胶原 汇管区纤维增生;;慢性肝淤血;慢性肝淤血;淤血性肝硬化（早期）;第二节 血栓形成 Thrombosis;一. 血栓形成条件及机制;2.血流状态改变: 血流缓慢, 涡流, 如静脉曲张、动脉瘤内或血管分枝处等。静脉比动脉发生血栓多4倍。原因
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