第十八章 治剂.ppt

* * 第十八章 治燥剂 凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。 概念 外燥 燥证 内燥 适应范围 温燥 凉燥 上燥 中燥 下燥 1.分清外燥和内燥，温燥和凉燥。 2.注意外燥和内燥以及上燥、中燥、下燥 之间的相互影响。 使用注意事项 分类 轻宣外燥 滋阴润燥 第一节 轻宣外燥 杏苏散录自《温病条辨》 方解 苏叶（15g） 解肌发表，开宣肺气 君 杏仁（15g） 宣肺止咳 前胡（15g） 疏风降气，止咳化痰 臣 桔梗（10g） 枳壳（10g） 理气，一升一降，助君药苏叶、杏仁宣利肺气 半夏（15g） 理气祛湿化痰 佐 橘皮（10g） 茯苓（15g） 臣 调和药性，合桔梗 清利咽喉 甘草（5g） 生姜（3片） 大枣（4枚） 佐使 调和营卫 轻宣凉燥，理肺化痰 功用 外感凉燥证。头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。 功用 杏苏散录自《温病条辨》 桑杏汤《温病条辨》 方解 桑叶一钱（5g） 轻宣燥热 君 杏仁一钱五分（8g） 宣利肺气，润肺止咳 豆豉一钱（5g） 解表，助桑叶之功 臣 贝母一钱（5g） 沙参二钱（10g） 清热润肺化痰 栀皮一钱（5g） 清泄肺热 佐 梨皮一钱（5g） 润肺止咳生津 清热润燥化痰 轻宣温燥 功用 外感温燥证。头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大 主治 杏苏散录自《温病条辨》 桑杏汤《温病条辨》 清燥救肺汤《医门法律》 温燥伤肺证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。 主治 桑叶三钱（15g） 轻宣肺中燥热 君 石膏二钱五分（13g） 清肺热 臣 麦冬一钱二分（6g） 润肺燥 人参七分（3g） 补肺气 方解 佐 杏仁七分（3g） 枇杷叶一片（3g） 佐 利肺气 使 甘草一钱（5g） 调和药性 清燥润肺 功用 佐 麻仁一钱（5g） 养阴润燥 阿胶八分（4g） 第二节 滋阴润燥 麦门冬汤《金匮要略》 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》:火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。 原书 主治 肺胃阴虚,气机上逆 病机 滋养肺胃,降逆下气 治法 麦冬七升（70g） 养阴润肺，益胃生津 君 人参三两（10g） 益胃气，养胃阴， 补土生金 臣 粳米三合（10g） 大枣十二枚(4枚) 半夏一升（10g） 降逆化痰。与大量麦冬配伍(1:7)，则燥性减而降逆之性存，麦冬得半夏则滋而不腻 佐 甘草二两（6g） 使 调和药性 方解 润肺益胃，降逆下气 功用 肺痿。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数。 主治 麦门冬汤《金匮要略》 养阴清肺汤《重楼玉钥》 白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 主治 生地二钱（10g） 养肾阴,清虚热 臣 玄参钱半（8g） 滋阴降火，清热解毒 麦冬一钱二分（8g） 养肺阴,清虚热 君 肺肾阴虚,虚火上炎,感触而发 病机 方解