上海瑞金医院烧伤科医.pptVIP

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2017-08-17 发布于湖北
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上海瑞金医院烧伤科医.ppt

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上海瑞金医院烧伤科医

烧伤;烧伤概念;烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤，包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤某些非热力因素：电、化学物质、射线等亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤的损伤;为什么将后面这些创伤并入烧伤;烧伤创伤的特点;中国烧伤治疗的历史;烧伤治疗的发展方向;烧伤伤情判断;烧伤伤情判断;烧伤面积的估计方法：;手掌法;中国九分法;儿童烧伤面积估计;Lund-Brouder图表法;烧伤深度的判断;皮肤结构;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;I度烧伤——红斑性烧伤;浅II度烧伤 ——水疱性烧伤;深II度烧伤;一般3-4周愈合，愈合后表皮脆弱较薄，易破损，易感染形成小脓疱，可留有增生性疤痕;III度烧伤 ——焦痂性烧伤;三度创面需经焦痂分离脱落，基底形成肉芽组织，周围上皮匍行、创面收缩才能愈合愈合时间长达数月，较大的三??创面需手术植皮方能愈合 ;烧伤深度鉴别;近年来发展的烧伤深度判断方法;用激光多普勒仪通过检测创面的血流参数，微血管舒张与收缩的状态来判断创面深度，需大量临床测试和结果资料的积累以取得创面不同深度的临界值。这些方法还需要进一步探讨其用途;烧伤严重程度的分类;轻度烧伤：总面积在10%以下的二度烧伤中度烧伤：总面积在11%-30%之间或三度烧伤面积在9%以下;重度烧伤总面积在31%-50%之间或三度面积在10%-19%之间或烧伤面积不足 31%但有下列情况者：1）全身情况严重或者休克 2）复合伤（严重创伤、冲击伤、化学中毒等） 3）中重度呼吸道烧伤（波及喉以下者）;特重烧伤：总面积50%以上或三度烧伤面积达到20%以上者;烧伤程度鉴别;烧伤严重程度与多种因素关联吸入性损伤化学中毒等年龄和伤前健康状况处理是否及时等，亦影响预后不能单纯将面积和深度视为烧伤严重程度的绝对标准。