个案查房—膝关节置医换.pptVIP

个案讨论 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 膝关节置换的护理 15床 张三 男 73岁 退（离）休人员 主诉：双膝关节反复疼痛7年，加重1个月 诊断：双膝关节重度骨性关节炎 入院时间：2013-11-06 手术时间：2013-11-11 手术方式：全麻下行左膝关节表面置换术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者平素健康状况良好,有高血压病史3年。体重 kg,疼痛评分为2分 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现病史：患者7年前无明显原因出现双膝关节疼痛，活动行走时症状加重，休息卧床时症状减轻。近1月患者双膝关节疼痛明显加重，行走困难；目前患者有持续性疼痛，服用止疼药有效，行走不超过500米，上下楼梯均需借助扶手。为求进一步治疗，门诊以“双膝关节重度骨性关节炎”收入我科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 专科检查 视：双膝关节内翻畸形 触：髌骨研磨试验（+），内外侧关节间隙、髌骨周围压痛（+），双膝关节被动屈伸活动时可扪及明显骨摩擦感 叩： 动：双膝Mcmurray（+） 量：膝关节内翻左侧约15°，右侧约15° Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨性关节炎的定义 骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 既往史： 患者平素健康状况良好，有高血压病史3年，否认糖尿病、冠心病病史，否认输血史 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 婚育史，家族史： 患者已婚，配偶健康状况良好 育有2子1女，健康状况良好 家族史无特殊 过敏史无特殊 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 家庭社会支持系统： 患者文化程度为小学毕业，性格外向，容易交流，入院以来有丈夫陪同照顾，为