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2017-08-17 发布于湖北
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中性粒细胞减少患者医感染现状与经验治疗

天津医科大学总医院血液科吴玉红中性粒细胞减少患者感染现状与经验性治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中性粒细胞减少患者感染现状抗细菌治疗策略和用药选择抗真菌治疗临床分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血液科患者是感染的高危人群住院天数≥30天 P0.01 年龄≥50岁 P0.01 白细胞计数≤2.5ⅹ109/L P0.01 接受放疗和化疗 P0.01 使用激素及免疫抑制剂 P0.01 中性粒细胞缺乏是血液科患者院内感染主要高危因素关瑞峰等.中华医院感染学杂志.2009;19(6):642-649 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 粒细胞减少的分级中性粒细胞减少分为：轻(2.0109/L ~1.0109/L) 中(0.5109/L~1.0109/L) 重(0.2109/L~0.5109/L) 极重(0.2109/L) 粒细胞0.5109/L时称为粒细胞缺乏症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 粒细胞减少常见原因原发：先天性粒缺、获得性再障（VSAA）、PNH、免疫相关性全血细胞减少症、AA-PNH 综合征、MDS 继发：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性肿瘤放化疗后、药物相关性粒缺、恶性肿瘤骨髓转移、重度感染、重度营养缺乏等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 粒细胞减少常见原因 2009年天津医科大学总医院血液科住院治疗的粒细胞减少伴发热患者136例恶性血液病，化疗108例（79.4%）良性血液病，免疫抑制剂治疗 28例（20.6%） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. IDSA guidelines 感染的高危因素中性粒细胞绝对计数＜100/mm3 中性粒细胞减少时间＞7天中性粒细胞减少预计10天内无法恢复肝肾功能明显异常伴静脉导管局部感染，置管时间＞15天无骨髓造血功能恢复早期依据粒缺为好发严重感染的高危人群！！！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 感染和粒细胞减少 group 感染感染率（%） yes no 粒细胞减少 68 30 69.39 non-粒细胞减少 42 186 18.42 P 0. 05 YU Mei-jia, et al, Chin J Infect Control , 2006 : 124 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 白细胞数量与感染 WBC number (×109/L ) 感染数量感染率％ 1.0 106 101 95.28 1.1~2.0 57 48 84.42 2.1~3.0 128 79 61.71 3.1~4.0 112 26 23.21 4.0 123 20 16.26 P