习题集 第七章医.docVIP

第七章 消化和吸收 学习要求： 掌握： 1．消化和吸收的概念。 2．胃的运动形式及其意义。 3．胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节。 4．胰液的主要成分、作用及分泌的调节。 5．胆汁的主要成分、作用及胆盐的肠肝循环。 6．营养物质的吸收。 熟悉： 1．消化道平滑肌的一般生理特性。 2．胃肠激素。 3．胃的排空。 4．小肠运动的形式和意义。 5．小肠液的分泌和作用。 6．消化道的神经支配及其作用。 了解： 1．口腔内消化。 2．大肠的吸收。 内容精要： 第一节 概 述 一、消化和吸收的概念 消化器官是由消化道和消化腺组成的。消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收。消化器官另有内分泌功能和免疫功能。 消化——指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收——是指经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程。 二、消化道平滑肌的一般生理特性 心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。 消化道平滑肌的一般生理特性包括自律性（频率慢、节律不规则）、兴奋性（低）、收缩性（收缩舒张过程慢）、伸展性、紧张性收缩（经常微弱的收缩状态）、对牵张等刺激敏感对电刺激不敏感 建议：同学们回顾一下心肌的生理特性，然后再比较一下消化道平滑肌的生理特性。 三、胃肠激素 （一） 概念：消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素为胃肠激素。 （二） 总的作用： 1、调节消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩运动； 2、调节其他胃肠激素的释放； 3、对消化道具有营养作用。 （三）三种主要胃肠激素的分泌和作用： 1、胃泌素：胃窦和十二指肠G细胞分泌； 具有促进胃酸和胃蛋白酶分泌、促进胃的运动和营养胃粘膜的作用。 2、胆囊收缩素（促胰酶素）：十二指肠和空肠的I细胞分泌； 具有促进胆汁排放、促进胰酶分泌和营养胰腺外分泌腺的作用。 2、促胰液素：十二指肠和空肠的S细胞分泌； 主要是刺激胰液（HCO3-和水为主）分泌，对肝胆汁和小肠液分泌也有促进作用。 第二节 口腔内消化 一、唾液分泌口腔内有三对大的唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，还有无数散在的小唾腺。唾液就是由这些大小唾液腺分泌的混合液。腮腺是由浆液细胞组成的，分泌稀的唾液，；颌下腺和舌下腺是混合腺，即腺泡由浆液细胞和粘液细胞组成咀嚼吞咽咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。胰液是色无嗅的碱性液体，胰液中含有无机物和有机物。胰液中的有机物主要是蛋白质。胰液中的蛋白质主要由多种消化酶组成主要有：1．胰淀粉酶它对生的或熟的淀粉的水解效率很高　　2．胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油胰液中还含有一定量的胆固醇和磷脂酶A2，它们分别水解胆固醇酯和卵磷脂。 　　3．胰蛋白酶和糜蛋白酶 　　胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似，都能分解蛋白质为胨，当两者一同作用于蛋白质时，则可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。 　　正常胰液中还含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽键，释放出具有自由羧基的氨基酸，后两种酶则可使相应的核酸部分地水解为单核苷酸。 　（二）胰液分泌的调节 　　在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没有消化酶。胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义胆盐是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，它是胆汁参与消化和吸收的主要成分。胆汁中的胆盐或胆汁酸当排至小肠后，绝大部分仍可由小肠（主要为回肠末端）粘膜吸收入血，通过门静脉回到肝，再组成胆汁而又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环一、大肠液的分泌大肠液是由在肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。二、大肠的运动和排便大肠的运动少而慢，对刺激的反应也较迟缓营养物质和水可以两条途径进入血液或淋巴：一为跨细胞途径，；另一为旁细胞途径。 我们在学习心脏的神经支配时，了解到交感神经对心脏活动产生的是兴奋作用，而副交感神经（迷走神经）对心脏活动产生的是抑制作用。而在胃肠活动调节方面，交感神经产生的是抑制作用，抑制胃肠运动和腺体分泌，而副交感神经（迷走神经）产生的是兴奋作用，增强胃肠运动并促进腺体分泌。另外，除大部分副交感神经节后纤维释放的是乙酰胆碱外，有少部分副交感神经节后纤维释放的是肽类物质。 习 题 一、名词解释 1、 胃泌素 2 、促胰液素 3、 消化期胃液分泌 4 、胆囊收缩素-促胰酶素 5、 胃排空 6、