人们惧怕的艾滋病医.pptVIP

艾 滋 病（AIDS）;教学目标;一、概述;性质：HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)，使机体细胞免疫功能严重破坏，出现各种严重机会性感染和恶性肿瘤，导致死亡 ;属于逆转录病毒科慢病毒亚科 为球形，直径为90—140nm 核心由单链RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶 外层包膜突起—gpl20 ，与跨膜蛋白gp41非共价连接 结构蛋白 —核心蛋白p24 ，基质蛋白p18 ;分2型—HIV-1和HIV-2 热较为敏感（56℃30min、25％以上浓度的乙醇、0．2％次氯酸钠和漂白粉能灭活病毒 ） 甲醛、紫外线、r-射线不敏感 嗜淋巴细胞和嗜神经细胞 病毒和抗体同时存在，仍有传染性 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;流行概况 全世界艾滋病病毒感染者达４０００万 ２５０万是年龄不足１５岁的少年 由北美、西欧向亚、非、拉流行蔓延 中国于１９８５年发现首例艾滋病感染病例 中国目前有艾滋病病毒感染者约100万，艾滋病病人约８万 浙江省：艾滋病病毒感染者7500;传染源 病人 无症状病毒携带者 病毒存在于：血液、精液、子宫和阴道分泌物 ，唾液、眼泪和乳汁等;传播途径 性接触 注射及血源途径 母婴传播 其他途径 高危人群 同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者和血制品使用者 ;二、发病机制 ;CD4+T淋巴细胞受损方式;主要病理变化;三、临床表现 ;急性感染期(1期) 血清病样症状 化验：血小板减少，CD8+T淋巴细胞升高，HIV抗原阳性 持续时间：3-14天 ;无症状感染期(Ⅱ期) 无任何症状 化验：可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体 持续时间：2-10年 ;持续性全身淋巴结 肿大综合征(Ⅲ期) 全身两处或两处以上淋巴结肿大 性质：质地柔韧，无压痛，能自由 活动 活检：淋巴结反应性增生 无自觉症状 持续时间：3个月以上 ;艾滋病期(Ⅳ期) ： 体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗等 神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆 等 机会性感染：原虫、真菌、抗酸菌、病毒感染 继发肿瘤：卡氏肉瘤、NHL 继发其他疾病：慢性淋巴性间质性肺炎 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;肺部： 孢子虫肺炎：最常见 ——机会性感染死亡的主要原因 表现：间质性肺炎 其他：念珠菌、疱疹和巨细胞病 毒、结核菌、卡氏肉瘤也可侵犯; 孢子虫病 白色念珠菌; 机 会 感 染;消化系统： ——机会性感染的常见部位 吞咽疼痛、胸骨后烧灼感 腹泻、体重减轻 肝脏肿大、肝功能异常 肛门慢性溃疡 ;中枢神经系统： 机会性感染 机会性肿瘤：原发性脑淋巴瘤和转 移性淋巴瘤 直接感染：艾滋病痴呆综合征、无 菌性脑炎;皮肤粘膜： 肿瘤性病变：卡氏肉瘤 机会性感染 眼部 结膜炎 、视网膜炎、眼部卡氏肉瘤 ; 四、实验室及其他检查;五、治疗要点;抗病毒治疗;并发症的治疗;预防性治疗;; 其他护理诊断 ;七、保健指导 ; 对HIV感染者实施管理 ;谢谢