人血白蛋白的认识与医应用.pptVIP

人血白蛋白 东莞市中堂医院药剂科 袁志威 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目录 “前世今生” 什么是人血白蛋白？ 药理作用 适应症 性状及贮藏 药代动力学 用法及用量 不良反应 禁忌症 注意事项 应用误区 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. “前世今生” 时间：第二次世界大战 地点：美国 事件：牛血白蛋白诞生，使用后却发现严重肾衰竭。 时间：1941年 地点：珍珠港 事件：人血白蛋白诞生，使用后烧伤及休克士兵全部存活。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是人血白蛋白 人血白蛋白 是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分 离法提取，并经病毒灭活处理制成。 · 白蛋白的分子结构已于1975年阐明， 为含585个氨基酸残基的单链多肽， 分子量为66458，分子中含17个二硫 键，不含有糖的组分。 在体液pH7.4的环境中，白蛋白为负离 子，每分子可以带有200个以上负电荷。 它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药理作用 人血白蛋白是人体血浆的正常组分，与生理作用相似。它占健康人血浆蛋白总量的52%-56%。其主要作用是： ①增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用：白蛋白占血浆总胶体渗透压80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子较高，透过膜的速度较慢，使白蛋白的交替渗透压与毛细血管的静力抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保障18ml水，每5g白蛋白在维持机体胶体渗透压方面约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，可起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。 ②运输及解毒：其作为一种运输蛋白，对某些离子和化合物有较高亲和力，白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。 ③营养储存及供给：组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。 注意：人血白蛋白不能单纯用作血容量扩充剂、解毒剂和营养剂使用！！！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 适应症 失血创伤、烧伤引起的休克。 脑水肿及损伤引起的颅内压升高。 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 急性肝功能衰竭伴肝昏迷 低蛋白血症的防治。 肾透析 新生儿高胆红素血症。 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析及置换的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。 所以，白蛋白既不是“补药”，也不是“神药”的。它不是万能的，它有自己的适应症。大家不能迷信它，要科学的对待它。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 性状及贮藏 主要成分： 性状： 为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体，不应有异物、混浊和沉淀。 贮藏：2~25℃避光保存。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药代动力学 正常情况下，白蛋白的含量为4~5g/公斤体重。 其中40~45%存在血管内，55~60%存在于血