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伤口清洁液的选择及局部用药 肝胆科 余秀娟 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内容 伤口清洁液的类型与选择 伤口消毒液的类型与选择 伤口局部用药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 伤口清洁溶液的类型与选择 目的：对创面清洁，减少伤口内细菌数量、去除碎屑与异物，预防微生物从定植向感染恶化。 1 生理盐水 经济实惠，不含任何防腐剂，无毒，对肉芽、上皮细胞温和无刺激，不会损伤活力组织，有除菌效果，是最适合伤口微生物生长环境要求的清洁溶液。但长时间，大剂量使用可导致体内氯离子的增加。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 乳酸林格液（平衡液） 富含钠离子、氯离子、钾离子、乳酸、钙离子，具有对活体组织无有害影响、无色、无刺激的优点，可用于冲洗伤口创面和体腔。与生理盐水相比，平衡液中的各种离子含量与人体内环境相接近，更利于组织的修复，促进伤口愈合，可运用于绝大多数伤口清洁。交互式清创敷料（徳湿威）就需要平衡液进行激活。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 清水 指未经过灭菌处理的普通自来水或饮用水。在院前急救中清水冲洗伤口运用较多，对一些意外创伤如烧烫伤、爆炸伤、重度污染的车祸伤等，可使用清水先进行现场冲洗清除部分污物，降低烫伤部位的温度，使得创伤或感染降到最低。临床上则用于被粪便污染的伤口周围皮肤或异常污浊的大面积创面，车祸伤患者污浊的四肢。但是要注意伤口是否有潜行或窦道通向体腔或伤口深部，以免将细菌带入机体深部组织或者体腔。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4 软皂液 由软皂200g加蒸馏水1000ml配置而成。除清洁灌肠外，还可以用作不通向患者体腔的污浊创面清洗，如犬咬伤，擦伤，拖伤等。但使用后必须再用生理盐水或乳酸林格液等无菌溶液清洁伤口。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 清洁液选择指针 首先选择对组织无毒、无刺激、不会损害活力组织、能够降低表面的细菌数目或代谢物质的生理盐水或乳酸林格液为佳。 污浊伤口应注意清洁创面周围皮肤，避免细菌移位造成定植或感染。 在条件不允许的情况下，根据伤口的情况，选择以清洁为目的，对正常组织伤害小的清洁液，以利于组织的后期修复。 贯穿伤和存在窦道、窦管通向深腔的伤口禁止使用清洁液冲洗，应使用棉签擦洗避免造成逆行感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二 伤口消毒液的类型与选择 只要不是致病菌，一些常见的人体寄生细菌是允许出现于伤口的，所以伤口创面的清洁中主张选择温和和无毒的清洁液，而在伤口周围皮肤则可以选择合适的局部消毒液杀灭细菌以减少细菌移行至伤口床，从而预防和治疗创面感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 传统消毒溶液 双氧水 医用酒精 含氯消毒液 醋酸 甲硝唑 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client