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急诊手术的护理安全问题及防范对策 庐江县人民医院 郑 绘 主要内容 护理安全隐患 制度不健全、抢救流程不完善 法律意识低、自我保护意识不强 查对不全面 急救仪器设备操作不熟练 手术护理记录不完善 院内感染机率增加 护理人员配备不足、护士职责不清?? 制度不健全 旧制度未及时修订 需添加新制度 法律意识不强 查对不全面 对患者病情了解不全面,查对制度执行不严格,易出现以下隐患: 1)接错患者、摆错手术体位。 2)输血查对不清或输错血。 3)体内遗留异物。 4)手术标本遗失、混淆。 5)患者坠床、摔伤。 仪器设备操作不熟练 抢救仪器未及时准备 仪器设备使用方法不熟练、不正确 手术护理记录不完善 漏项、记录不全面,叙述模糊不清。 记录不一致,入室及抢救时间记录不准确,与麻醉单、医疗记录单不相符。 术中特殊情况未注明,要求记录的内容未能体现,使手术记录单缺乏说服力。 代签字,使手术记录单缺乏真实性 。 院内感染机率增加 物品准备不全 患者准备不足 医护人员的职业暴露 护理人员配备不足 护理人员少、工作量重 护士承担大量的非护理性工作 防范对策 健全各项规章制度 强化手术室护士的法律意识 严格执行查对制度 加强理论、技能学习 规范手术护理记录单的书写 减少院内感染 合理调配人力资源 建全规章制度 修订旧制度 制定各种急诊手术应急预案 规范抢救流程 加强法制教育 提高法律意识和自我保护意识 加强职业道德教育、增强职业责任感 严格执行查对制度 术前 术中 术后 加强理论、操作技能学习 熟练掌握常用仪器的性能和操作流程。 加强三基训练,提高业务技能及应急能力,做到术中主动配合。 对新开展的手术,请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项,经过理论与实践的结合,提高护士手术配合能力。 规范手术护理记录单的书写 真实性、完整性、及时性、准确性和科学性。 术语规范,字迹清楚,数据统一。 术中抢救及更改手术等特殊情况记录应及时、客观。 巡回和洗手护士核对器械、 敷料无误后签全名。 减少院内感染 加强手术人员管理 加强患者的管理 加强手术室环境及用物的管理 加强自我防护 合理调配人力资源 实行弹性排班制 增加护工人数、明确职责 手供一体化模式的运作 小 结 手术室护理安全防范是一项长期、持续的工作,是为患者提供优质服务的基础,是保证护理质量的根本。 手术室护士要有高度的责任心和使命感,思想集中是手术安全的关键。 认真执行各项规章制度,熟练掌握各项护理要点和操作流程。 加强法律知识、专业知识学习,及时发现急诊手术中出现的不安全因素,彻底消除各种安全隐患,更好地为患者提供安全、舒适、高质量的护理服务。 * * 护理安全隐患 防 范 措 施 语言使用缺乏艺术性 回 答 简 单 语 气 生 硬 谈论与手术无关的话题 打包 清洗 消毒 精神疲惫 注意力不集中 应变能力差 工作效率低
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