医疗纠纷回顾、现状医及展望.pptVIP

回顾·展望及防范;一、回顾与展望; （三）、最高人民法院《关于参照条例审理医疗纠纷民事案件的通知》 （四）、《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见》 兼职、兼薪 （五）、《突发公共卫生事件应急条例》 2003年5月12日颁布并实施 （六）、最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 （七）、最高人民法院民一庭负责人答记者问（2004.4.10）;二、纠纷特点;88例医疗事故技术鉴定案例的分析及启示; 88例医疗事故争议案鉴定结果 ;23例医疗事故的事故等级和责任程度 ;　　23例医疗事故中医院应负完全和主要责任的有7例占33%，有16例负次要和轻微责任占67%。 　　虽然其中一级医疗事故数占事故总数的52%，超过半数，但并不代表医院存在的问题就那么严重。单纯以事故等级来评价医疗事故的程度是不科学的，应该转变观念。 ;　　（二）、从医疗事故案例看执行规章制度和诊疗常规的重要性 ;　　（三）、从医疗事故技术鉴定案例中得到的启示（一）、要尽快建立完善的技术准入制度（二）、应用新疗法要特别慎重（三）、履行告知义务要客观公正（四）、高度重视病历资料的书写与管理，是减少医疗事故争议案发生的基本保证（七）、其他值得注意的事情;三、医患 是合同关系;（二）医疗服务合同的类型 1、一般医疗服务合同 2、健康检查（管理） 3、强制医疗：如《传染病防治法》、精神卫生防治 4、特殊医疗契约：不以疾病、伤痛诊疗或健康管理为目的建立的医患关系，如美容整形、人工授精、变性手术等。 ; ; ; ;3、病人的权利 ⑴要求提供恰当的治疗 ⑵知情权 ⑶知情同意权及治疗的最终决定权 4、病人的义务 ⑴如实提供病史 ⑵配合治疗 ⑶支付医疗费;五、知情同意权问题;六、病历问题（一）、定义 根据《病历书写基本规范(试行)》的定义：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。;七、举证责任; 八、医疗纠纷处理的制???性思考 （一）医患关系的正常的社会学基础 医疗机构、医生权益的保障提升和维护是患方权益保障的基础，保障医方权益的最终目的是保护患方及至全国大众的权益，医患之间的基本利益是相辅相成的而不是对立的。 1、医方高门槛、高风险、高收入 2、患方等值付出（福利国家例外）、享受服务高品质、受到伤害时充分赔付。; 九、防范 （一）医疗机构的义务 领导应学法、懂法，粗放式行医和管理不符合法治社会的要求。1、加强人员资质管理2、对医务人员进行法制教育（6）3、设立服务质量监控部门（7）4、保证病历的真实（9）;