医院感染学-常见医砸胶感染.pptVIP

常见医院感染;医院感染分类;内源性感染（endogenous nosocomial infection） 自身医院感染（autogenous nosocomial infection） 是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。;寄居部位的改变 大肠杆菌：肠道－泌尿道、腹腔、血液 宿主局部或全身免疫力低下 菌群失调 二重感染 ;外源性感染;常见医院感染（部位）;医院获得性呼吸系感染;呼吸道感染：病原学;呼吸道感染：流行病学;呼吸道感染：预防;尿路感染;尿路感染;尿路感染：病原学;尿路感染：流行病学;尿路感染：预防;　伤口感染 ;伤口感染;伤口感染;常为已知的正在院内流行的菌株 抗生素未发明以前：G＋葡萄球菌； 抗生素问世后：耐药性的葡萄球菌； 广泛运用抗生素时代：革兰阴性杆菌或厌氧菌占优势的混合性感染。;工作人员 病人 环境;工作人员 病人 环境;工作人员 病人 环境;接触传播　　 直接接触传播 间接接触传播 空气传播 ;造成切口感染的最低条件： 有细菌来源，有传播细菌的载体 细菌进入切口是否发生感染： 与细菌的数量、细菌的毒力成正比，与宿主的抵抗力成反比。;年龄 患者体质因素（肥胖、慢性疾病如糖尿病、营养不良） 类固醇或其他免疫抑制剂的应用 远离伤口的病灶 手术前住院时间;手术区皮肤的准备 手术进行时间和切口感染 麻醉（麻醉器械消毒不严） 手术操作技巧（组织损伤小、彻底止血、用反应最小的缝线且不留空隙） 手术持续时间 术后引流等;（一）住院前措施;（二）手术前的措施 ;（三）手术人员手术中措施 ;（四）手术后的措施 ;（五）前瞻性的感染监控 ;（六）手术室管理 ;　胃肠道感染;感染性腹泻－定义;感染性腹泻－定义;感染性腹泻－病原学特征;（一）流行特征 ;（一）流行特征 ;非侵入型（肠毒素型）－机制 ;非侵入型（肠毒素型）;侵入型（炎症型） ;侵入型（炎症型） ;抗生素破坏肠道菌群的生态平衡，致使难辨梭状芽胞杆菌过度生长并产生毒素。 ;感染性腹泻－预防和控制; 医护人员腹泻 立即大便培养 暂时调离食物处理或与病人直接接触的岗位 严格掌握抗生素使用指征，尤口服广谱抗生素;　血液感染 ;血液感染;血液感??－分类;血液感染－病原学特征;感染率;感染途径－原发性败血症;感染途径－继发性败血症;宿主危险因素 ;流行特征;原发性败血症;继发性败血症;The end!