单病种临床路径及定医额付费管理.pptVIP

单病种临床路径与定额付费管理;单病种定额付费; 临床路径(Clinical Pathways，CP) 　　1、 是根据循证医学原则，由一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的按时间顺序图表式的或表格式的医护计划。 　　2、实施临床路径的作用、目的和目标： 　 （1）规范医务人员行为； 　 （2）寻找高质量、高效率并符合成本-效益 的最佳治疗护理模式（适量DRGS-PPS） ； 　 （3）合理使用医疗成本、掌控医疗费用； 　 （4）加快患者康复过程，缩短患者住院天数 。　　; ; 　 循证医学的作用： 　 （1）促进物有所值医疗措施的利用，防止无效措施引入医学实践； 　 （2）淘汰现行使用的无效措施，限制使用昂贵低效措施等； 　 （3）不断增加医学实践中有效防治措施的比例，提高医疗服务质量和效益； 　 （4）使宝贵的医疗卫生资源发挥应有的作用。 　　发展和落实循证医学将是世界各国摆脱目前医疗卫生服务所面临的困境，并不断提高医疗卫生服务质量和效率的必要策略之一。;什么是临床路径管理？;什么是临床路径管理？;什么是临床路径管理？;什么是临床路径管理？;什么是临床路径管理？; ;临床路径管理的作用和意义;临床路径管理的作用和意义;为什么开展临床路径管理？;什么是变异？;项目收费;单病种质控与临床路径;卫生部今年三件大事;开展临床路径管理的法律问题;什么是医疗质量？;医疗安全的对象是谁？;开展临床路径管理影响科室、医院的收入; 1.科主任担心影响科室人员奖金，抵触、不支持，用各种借口干扰、阻碍、拖延这项工作。 解决方案：管理人员与其谈话、讨论病例，指出其中存在的问题，阐明实行 临床路径将对科室及医院 发展带来的益处。对于依然 我行我素的科主任、护士长， 医院采取组织措施。 ; 2.医生担心实施临床路径后会束缚住自己的手脚，无法开具可能存在回扣的药品或特殊检查，损害了个人的利益。 解决方案：对执行临床路径的医生从绩效分配中给予奖励，使医生原来的灰色收入变为阳光收入，医生更乐于接受。 3.医生担心费用花超了要自己负担 解决方案：向医生承诺，如果严格执行了临床路径，是因为病人个体差异造成的费用超出，这部分钱由医院承担。; 4.病人担心费用降低了质量是否有保证 解决方案：与病人签订《单病种限价知情同意书》，明确告知病人费用标准、住院的大致时间、治疗效果等，打消病人的顾虑。如果疾病没有治愈，病人不会同意出院的。同时医院实施全方位质量控制，有计划的进行综合质量检查，加强内外监督，建立出院病人回访制度，保证医疗质量的提高。 ;开展临床路径管理影响科室、医院的收入;为什么现在开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;如何开展临床路径管理？;临床路径:改进医疗质量与安全的科学;实施临床路径和单病种付费管理成效 首先，医院自2011年8月正式实行临床路径管理到2012年11月，已收治限价临床路径管理病人1400例，并且开展临床路径管理的病人没有一例因质量和费用问题发生医疗纠纷。同样的病人，同样的质量和效果，节约了一大笔医疗卫生资源消耗，提高了医院结余率。这为在全国范围内提高医疗质量，节约医疗资源，建设节约型社会起到重大的作用，并带来巨大的卫生经济效益。 ; 其次，增强了医护人员的责任心，医疗质量显著提高。实行临床路径管理，既要保证医疗资源的合理节约使用，又要使患者在有限的“路径”里得到有效地治疗，在某种程度上也叫“打包治疗”，实际上形成了一种非常严格的责任制，促使医护人员全身心地投入到提高技术水平、保证医疗质量、增加业务量和节约卫生资源上来。医务人员遵照临床路径，在具体操作时特别精心，都是有针对性地用药和使用耗材，医疗行为更加规范。 ;; 总之，通过几年临床路径和单病种限价的探索与实践证明，它是一个全新的管理模式，涉及医院很多方面的管理工作，它促进了医院管理理论和水平不断提高，转变了管理和服务理念，规范了医疗行为，提高了医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源，降低了药品收入，改