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外阴上皮非瘤样病变医
妇产科学
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《妇产科学》(第8版)配套课件
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
主编 谢幸 苟文丽
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第二十一章 外阴上皮非瘤样病变 nonneoplastic epithelial disorders of vulva
编者 李力(广西医科大学)
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概 念
是一组女性外阴皮肤和粘黏膜组织发生色素改变和变性的常见慢性病变,这类病变过去被归类于外阴营养不良。
1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)与国际妇科病理家学会(ISGYP)提出新的分类系统与命名,建议采用本病名。
本病包括鳞状上皮细胞增生,外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。
临床上也称外阴白色病变。
第21章
外阴上皮非瘤样病变
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第一节 外阴鳞状上皮增生
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第21章
外阴上皮非瘤样病变
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第21章
外阴上皮非瘤样病变
外阴鳞状上皮增生的病理特点为表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层增厚,但上皮细胞排列整齐、无异型性。
以外阴瘙痒为主要症状,确诊靠组织学检查。
主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。
重点提示
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第21章
外阴上皮非瘤样病变
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第21章
外阴上皮非瘤样病变
表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层增厚。
上皮脚向下延伸,上皮脚之间的真皮层乳头明显。
上皮细胞排列整齐、无异型性。
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第21章
外阴上皮非瘤样病变
病变可呈局灶性、多发性或对称性。
早期 :皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。
晚期: 皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显,
出现苔癣样变,似皮革样。严重者有抓
痕、皲裂、溃疡。
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外阴上皮非瘤样病变
第21章
诊断
临床症状+体征
确诊靠组织学检查:活检应在病灶区、注意多点活检。活检前先以1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤,干燥后用1%醋酸液擦洗脱色,在不脱色区活检。
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