对心血管疾病预防和医学科发展的一些思考PPT课件-胡大一.pptVIP

对心血管疾病预防和学科发展的一些思考;患者等症状 如果一个患者 等到哪天有胸痛再去看病 这是非常遗憾的结局 医生等患者 如果医生只当“坐堂医生” 等患者出现症状再去做支架、溶栓、 搭桥，这是医生的无奈;心血管疾病治疗应以预防为主;Critchley J. Circulation, 2004;110:1236-1244;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;血 脂 控 制;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;中国城乡居民健康营养调查;2007年中国血脂异常防治指南;学习指南 领会指南 掌握指南 贯彻指南 ;TNT研究：立普妥积极将LDL-C降至77mg/dL进一步降低主要终点事件;TNT研究：立普妥积极治疗将LDL-C降至77mg/dL，卒中风险进一步降低;;TNT研究：即使LDL-C 40 mg/dL ，仍能确保冠心病患者的疗效和安全性;2008年ACC/ADA共识：为防治动脉粥样硬化，CVD患者应控制LDL-C在50mg/dL;稳定性冠心病 ＝ 斑块稳定;多项研究显示：稳定性心绞痛患者中斑块破裂的发生率可高达约30%;稳定性心绞痛患者中可能存在多个不稳定斑块;稳定性心绞痛患者的不稳定斑块成分与ACS患者相似;ESTABLISH研究：立普妥20mg治疗，斑块出现逆转;TNT-心脏负担亚组分析：冠心病患者能从立普妥积极治疗中持续获益;小结：;吸烟与心血管疾病;Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.;血压与心血管疾病;Lancet. 2004;364:937-52;吸烟促进动脉粥样硬化形成的机制;戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一;戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 ;NCCP公布前三位有效的临床预防措施;英国医生与居民吸烟率变化;中国控烟任重道远;中国医生的力量;将戒烟融入慢病管理模式;血 压 控 制;抗高血压药物的循证历程;理想的高血压综合危险控制策略 ;此外，他汀干预可使心梗猝死、复发降低1/3;固定剂量降压药物;2000年中国心脑血管病的死亡人数;降压治疗以收缩压为目标;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie