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常见细胞毒药物配制医使用方法及注意事项
常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项 名称 储藏 溶解 溶解后 稀释 使用方法及注意事项 1 替加氟注射液 遮光 日剂量800~1000mg溶于500ml5%GS或0.9%NS 1、? 忌与硫酸镁合用,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学方面配伍禁忌。2、? 本药呈碱性且含碳酸盐,避免与酸性药物合用3、含钙、镁离子的药物禁止合用。 注射用去甲斑蝥素 遮光,密闭 静脉注射适量注射用水溶解,静脉滴注也用注射用水溶解 静滴,加入到5%葡萄糖250-500ml中缓慢滴入 与其它抗恶性肿瘤药及放疗合用,有时会加重骨髓抑制。 1 卡莫司汀
(卡氮芥) 遮光 避光,
8 h室温
24 h冷藏 5%GS或0.9%NaCl 250~500 ml 可静滴。
与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。 2 氮芥 遮光 0.9%NaCl
10ml 用前配制
开封后10分钟内注入体内 5%GS或0.9%NaCl 20~40ml
可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。
不能肌注和皮下注射,也不能静滴。
如果外漏,用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射,冷敷6~12小时。 3 环磷酰胺
(CTX) 遮光 0.9%NaCl
20~30ml 可静注(缓慢),肌内注射;注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。
别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。 4 异环磷酰胺
遮光 注射用水
1g/25ml 48h冷藏 0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml 可静滴(1~2小时),静注。
随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。
本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。 5 阿糖胞苷
(Ara-C) 遮光 注射用水,5%或10%GS、0.9%NaCl 24h室温,7天冷藏(4℃)。
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。 6 甲氨蝶呤
(MTX) 遮光 注射用水
50mg/2ml 遮光 5%或10%GS、GNS 0.9%NaCl
绒毛膜癌,恶性葡萄糖胎,10-20mg溶于500ml中,急性白血病,10-30mg,一周1-2次,儿童,一次20-30mg/m2,一周一次。 可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。 7 5-氟脲嘧啶
(5-Fu) 遮光 5%GS
0.9%NaCl 可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;
与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。 紫杉醇注射液(国产) 8 呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,
FT-207) 遮光 5%GS
0.9%NaCl 可静滴。
遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。
避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。 9 氟脲脱氧核苷(FUDR) 遮光 注射用水
2.5ml 5%GS
0.9%NaCl 可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。 10 氟达拉滨
注射用水2ml
固体粉末15秒内溶解 8 h 0.9%NaCl
10ml或100ml 可静滴(不少于30分钟)、静注。 11 吉西他滨
15~30℃ 0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml 5%GS
0.9%NaCl 24h内室温储存,不能冷藏 。
可静滴(30~60分钟)。 12 平阳霉素 遮光 0.9%NaCl
3~5ml 5%GS
0.9%NaCl以4-15mg(效价)/ml的浓度注射 可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。 13 博来霉素
室温 0.9%NaCl或注射用水
1~5ml 0.9%NaCl、注射用水、5%GS;
浓度1m
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